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小荷健康
基本信息
女性 17岁
疾病类型
精神分裂症 / 中医癫病
治疗方案
药物治疗配合针灸治疗
治疗周期: 2个月
治疗效果:病情好转,趋于稳定
一、初识患者
一个曾经成绩十分优异,排名全校靠前的孩子,为何会突然面对学业大危机,甚至几度萌发要退学的想法?1年前接诊的小王同学用自己的实际经历讲述了这1年间她与精神疾病的对抗史。初次接诊小王同学时,她好像对什么都不在意,一个人呆呆坐在椅子上,任凭旁边的家长急的快要跺脚,她也无动于衷,眼睛直直地盯着桌面上的体温枪,时不时无缘由的笑出声来,自己叨咕一句听不清的话,仔细询问她刚刚说了什么,小王同学好像没有听见一般依旧直直盯着桌面。她的家长口述小王一直都是一个学习成绩特别优异的孩子,也特别会为人处事,在学校跟老师同学关系都很好,就是前一阵学校有5个出国留学的名额,同学们一致都觉得班级名额非小王莫属,谁知最后确认的名单上,一共5个人,小王排了第6。
虽然小王当时并没有什么特别的情绪表现,回家跟我们还是跟往常一样,让我们还挺放心的。可谁知半个月之后孩子班主任给我打电话,说小王最近退步很大,课堂上也一直在睡觉,下课也不跟同学们一起交流了,中午吃饭也是一个人,自己把小王叫到办公室,讲话意愿也不高,拒绝交流,让我们家长也做做孩子的心理工作。那段时间我们工作也忙,也没太管她,再后来孩子就干脆天天不吱声,对啥事感觉都挺淡漠的,一直盯着一个地方看,有时候会突然傻笑,总会自言自语,说的话我们也听不懂,跟念咒语一样,这也太耽误学习了,孩子爷爷就患有精神分裂症,我们就有点害怕会不会遗传,大夫你能不能帮帮我们。
二、治疗过程
在对小王进行问诊的过程中,我得知最近小王总能听见有同学在讲话,内容大概都是些埋怨和贬低的词语,就连晚上睡觉的时候耳边也能听到有同学在讲她的坏话,让她深深觉得没有得到留学的名额就是因为自己不够好,因为自己太差了,辜负了同学们的期望。我又给她做了心理测量和一些基本的辅助检查,结合中医四诊,诊断为精神分裂,中医属癫病范畴,患者情感淡漠,不动不语,目瞪如愚,傻笑自语,存在幻听,自责自罪,面色萎黄,食少,舌淡苔白腻,脉细滑。证属气虚痰郁证,治宜益气健脾,涤痰宣窍,随证选方,选取四君子汤合涤痰汤加减,配合针刺治疗。
按照调和阴阳,安神宁心,醒脑开窍的治疗原则,选取患者百会穴,三阴交穴,内关穴,四神聪穴作为主穴,选取神门穴,足三里穴,阴陵泉穴,安眠穴作为配穴,得气后留针30分钟。
三、注意事项
1.患者进行针刺后,禁止马上进行剧烈运动,避免针刺部位碰水,防止感染。
2.患者应在家属监督下按时按量规律服药,清淡饮食。治疗期间尽量以患者的喜好为主,避免强制或控制患者做自己抗拒的事情。
四、治疗效果
经过前两周的治疗,患者喃喃自语、兀自发笑情况有所好转,能主动与亲近的人进行交流,但情绪不稳定,易激惹,遂对中药及药量进行挑整。门诊继续服药一个月,患者主动要求回归校园,社会功能基本恢复,并且主动找老师同学补习之前落下的知识,重燃对学习的热情。
五、日常需注意
1.家属应密切关注孩子的情绪波动,不应忽视孩子的感受,在孩子经历过对自己刺激较大的生活事件后应及时给予孩子关注与关心,增强其自信心。
2.由于患者有精神性疾病家族遗传史,故应避免对其不良情绪刺激,对异常情绪及行为应及时给予关注,如自行无法解决,应马上就诊。
六、医生感悟
中医治疗精神类疾病有其独特的优势,它可以根据病情变化及时调整药方药量,准确地为患者在自身条件最适宜的条件下获取更个性化的诊疗服务,提高治疗效果。并且对于一些青少年患者的父母而言,更倾向于选择中医是由于相较于西医而言,中医的服药依从性更高,副作用更小。针灸疗法有利于通过刺激相应穴位达到调理脏腑、平衡阴阳、疏通经络之功效,从多方面减轻患者的临床症状,改善患者心理状态,尽快恢复其社会功能,值得进一步推广。
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