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布地奈德和曲安奈德区别是什么?

布地奈德和曲安奈德都属于糖皮质激素,也就是我们平时俗称的“激素”,它是一种由我们自身肾上腺分泌的类固醇结构物质,可作用于全身多个靶点,具有显著的抗炎、抗过敏、抗水肿,免疫抑制作用。糖皮质激素广泛用于各种变态反应性疾病如过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾病等。

鼻用糖皮质激素是治疗变应性鼻炎的一线用药。它主要通过降低鼻黏膜炎性反应程度而缓解鼻炎症状。其中布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松均属第二代鼻用糖皮质激素,是人体糖皮质激素受体的强效激动剂,具有较强的局部抗炎抗过敏作用,可缓解鼻充血、鼻痒、喷嚏、流涕等过敏性鼻炎症状。曲安奈德属于中效糖皮质激素,从抗炎效果上,曲安奈德要弱于以上所提三种激素。而糠酸莫米松的抗炎作用又比布地奈德、丙酸氟替卡松略强。

适当剂量的鼻用糖皮质激素经鼻黏膜吸收对全身系统影响很小,吸收后很快失活,血浓度低,因此不引起全身副作用,安全性高。其局部不良反应主要有鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎和咳嗽等,症状多为轻度。临床观察显示,采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎(疗程 1 年)对儿童的生长发育总体上无显著影响。

国内多中心临床研究表明,强效鼻喷剂治疗 4 周能够控制中-重度持续性过敏性鼻炎患者的鼻部症状,并能改善患者的生活质量包括睡眠状况。对于合并支气管哮喘的患者,鼻用糖皮质激素治疗有利于哮喘的控制和改善肺功能。

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