这个问题邀请得好,正是药师华子的业务范围。
阿奇霉素在使用方法上,有一个很意思的特点,就是在治疗支原体、衣原体感染时,可以间断给药,采用序贯疗法。我想题主问这个问题的原因就是对这种给药方式有些误解,才会这么问吧。我来解答一下阿奇的序贯疗法。
阿奇霉素是唯一半合成的15元大环内酯类抗生素,这一类的抗生素代表药物大家熟悉的是红霉素。对了,我不该说术语。简单的解释吧,阿奇霉素与红霉素是同一类的抗生素,阿奇霉素的主要特点是抗菌谱比红霉素广。红霉素主要为抑菌剂,抑制细菌生长,而阿奇霉素对某些细菌有快速杀菌作用。临床应用中,除了一些球菌感染阿奇抗菌效果略低于红霉素外,对其他大部分的感染阿奇霉素比红霉素效果要好。
阿奇霉素口服吸收快,组织分布广,半衰期长达35~48小时。是大环内酯类抗生素中最长者,每日给药一次即可。在感染初期,可以先静脉点滴迅速控制病情,在病情得到控制之后,可以再改用口服给药。用药3天,停药4天。之后再看实际情况,再用药3天。这是因为阿奇霉素半衰期长,在用药3天后,停药72小时的情况下,血浆中仍然可以维持有效抑菌的血药浓度。不必连续给药是为了减少因连续给药所引起的药物不良反应。
所以在输注阿奇霉素的时候,如果给足了药量,并不用同时口服阿奇霉素。而是在停止输注阿奇霉素后,再改用口服阿奇霉素。
我想医生的意思是让患者在医院输完阿奇霉素之后,回家继续用口服药巩固疗效吧。而采用序贯疗法可以使不良反应更少,更加安全和高效。
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