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支原体只能用阿奇霉素治疗吗?为什么?

支原体感染所致疾病中以肺炎支原体肺炎最为常见,以下内容以此为例!

肺炎支原体肺炎常见于40岁以下的人群,其中以5~20岁最为常见;这种疾病是通过飞沫传播的,有2周左右的潜伏期;而且,肺炎支原体肺炎患病几率较高,在社区获得性肺炎的常见病因中它位列第二,重要的是目前还没有疫苗可以预防!


对于肺炎支原体肺炎的治疗,我们的教科书中是推荐阿奇霉素为首选药物的,但是《2016年版中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中却已经将阿奇霉素更改为次选药物,其主要原因是阿奇霉素的大量使用导致的耐药性,尤其是在国内,阿奇霉素的耐药率高达90%!

目前,《指南》中将肺炎支原体肺炎的首选药物更改为了多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星,而阿奇霉素则退居为次选药!


注:多西环素和米诺环素属于四环素类抗生素,8岁以下儿童禁用;左氧氟沙星和莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药,18岁以下人群禁用!

以上内容纯属个人观点,仅供参考!

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