林振宇医生：让肿瘤君彻底滚蛋！谈结直肠癌的随访复查

编译：林振宇-华中科技大学附属协和医院-腹部肿瘤科

来源：肿瘤资讯

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科普文字

临床上很多结直肠癌病友在治疗结束后都很迷茫，经常会问我后面该怎么办？是否需要复查？如何复查？复查期间又该注意什么？

首先我们大家要明白，随访复查非常重要，患者朋友在治疗结束以后，千万不能完全掉以轻心。为什么呢？结直肠癌术后约有80%的复发和转移都发生在治疗后2年以内；另外10-20%患者的复发转移发生在治疗后3-5年，而治疗后五年之外复发的几率就非常低了，可以说是达到临床治愈。因此，只有进行严格的随访，才能够早期发现问题，并可给予及时治疗。

如何随访复查

对结直肠癌目前国际上还没有统一的标准，通常建议：

术后2年内每3个月复查一次，内容可包括病史、查体、血清癌胚抗原(CEA)、血常规、生化功能、大便潜血检查，胸部CT平扫、腹盆腔CT或磁共振增强等

首次在半年内复查肠镜，其后每年进行一次肠镜检查；

术后2-5年，随诊可延长至每6个月一次，术后5年后可每年一次

随访的注意事项

PET/CT 仅推荐用于临床怀疑复发，但常规影像学阴性的时候，比如，持续 CEA 升高；不推荐将PET 列为常规随访/监测手段

另外，胸部X线及腹盆腔部超声检查应该被胸腹盆腔CT或者磁共振取代

重视主观症状：患者应在术后日常生活中，注意有无腹痛不适、食欲减退、纳差疲乏、大便带血或粘冻或腹壁触及肿块等情况，应该及时就诊。