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吃降压药,千万不能做这件事

高血压严重危害人体健康。很多高血压患者认为,确定某种药方对自己有效,今后只要凭“老经验”天天吃药就万事大吉,这是极大的误区。

病案举例1

78岁的刘奶奶有20多年的高血压病史,前些年她经常在心血管内科就诊,根据医生开的药方坚持服用,血压稳定控制在正常范围。于是,刘奶奶放心了,觉得照这个药方长期吃下去,就不必再担心血压高的问题,多年没有进行过复诊,自己也没有监测。3天前,她突然出现剧烈头痛、呕吐,由120救护车送往医院急救,在急诊科测量血压高达200/120毫米汞柱,所幸头部CT结果显示没有明显的出血灶,初步诊断为高血压脑病。

专家点评

一般来说,随着年龄的增长,人的动脉硬化情况会逐渐加重,血压随之越来越高,按照过去的药物治疗方案已无法将血压控制在正常范围。因此,患高血压多年的老年患者更应注意加强血压监测,发现异常应及时到医院调整用药方案,以防血压过高而不自知,导致高血压脑病甚至脑溢血等急性事件发生。

病案举例2

80岁的周婆婆患高血压、冠心病多年,今年1月因头晕、血压高住院治疗,住院期间医生根据她的病情和血压情况开了两联降压药,经治疗血压得到控制。出院后一个月内,她每天监测,血压稳定控制在130/80毫米汞柱,老人觉得这个药方效果不错,随后一直按时按量服用,没有再定期测血压。8月份时,她经常感觉头晕,自认为是血压增高了,到医院就诊。医生的检查结果却让她感到意外,周婆婆的血压只有90/60毫米汞柱,血压偏低。

专家点评

血压受到情绪、睡眠和服药的依从性等多种因素的影响,季节变化也是影响血压高低变化的因素。临床中常常见到,一些高血压患者对季节变化非常敏感,当气温升高,人体血管扩张,如果仍按照冬天的用药剂量,可能会出现血压低。

周婆婆1月份因为血压高住院,当时是冬天,医生开具的降压药方在夏天就不适用了。加上老人最近有些胸闷,服用了硝酸甘油等护心药物,这类药物有扩张血管的作用,也会导致血压降低,所以出现了低血压。

一般来说,高血压患者在高温天气需要减少药量,寒冷天气需要加大药量或增加药物联用,按季时患者应该到医院咨询专科医生调整药量。

编辑:彭海波 曾旻 曹琤媛

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