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这则治声带息肉验方

病 案

患者,男,13岁。患声音嘶哑3月余,自述因高声歌唱后遂感咽部不适,继之声嘶不扬,遍用中西药治疗疗效不佳。后去医院耳鼻喉科行喉镜检查,确诊为声带息肉,建议手术摘除治疗。因惧怕手术,而求治于中医。现证:说话声音嘶哑,间有干咳,痰少难咯,喉燥口干,心烦,手足心热,腰酸,大便干结,舌红,苔薄黄,脉细数。中医辨证属肺肾阴虚、痰火胶结,治宜滋阴降火、软坚化痰散结。处方:玄参12克,生地、百合、沙参、海浮石(先煎)、煅牡蛎(先煎)、煅瓦楞子各10克,熟地、浙贝母、桔梗、麦冬、天冬各6克,甘草4克。水煎分3次服,每日1剂。患者服上药7剂,声音嘶哑好转,喉燥口干已轻,咳痰易出,心烦,手足心热大减,腰已不酸,大便不干,仍感咽部不适,上方去天冬,以防伤胃,加蝉蜕6克,以宣散开音,继服21剂,咽部不适明显好转,声音已清亮。喉镜复查,声带息肉已消失,后嘱继用玄参、胖大海、桔梗、甘草沸水冲泡代茶饮,随访1年未复发。

体 会

中医认为:“咽喉为肺所系。”《直指方》曰:“肺为声音之门,肾为声音之根。”患者高歌伤及声带,肺阴大伤,肺精被灼,不能输精于肾,肾精不足则不能上润于肺,肺肾阴虚,虚火内生,痰火胶结,则声带息肉成矣。玄参苦咸微寒入肺肾经,能滋阴润肺、壮水以制浮游之火,具有清上彻下、软坚降火解毒之效,合熟地、百合、麦冬、天冬、沙参、生地等增强了补益肺肾、滋阴增液之功,合浙贝母、海浮石、桔梗、煅牡蛎、煅瓦楞子、蝉蜕以增加祛痰、软坚、散结、宣散开音之效。诸药合用,标本兼治,其效益彰。息肉消退后,继用玄参、胖大海、桔梗、甘草沸水冲泡代茶饮,并嘱患者忌食辛辣,勿高声喧哗,以善其后。

文字I医药星期三

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