近年高血压的发病率居高不下，在其证型中肝阳上亢者居多，而中医常用的治疗高血压的要药之一，叫“石决明”，就是鲍鱼的壳，对肝火有很好的平抑作用，具有平肝潜阳、清热的功效，用于治疗高血压病、头痛眩晕、骨蒸劳热，还用于治疗眼疾，如青光眼、白内障等 。随着药理研究的深入，石决明的在临床心脑血管病、神经系统病等方面也有了更广泛应用。


治疗高血压、 头痛眩晕
石决明主入肝经，是清泄肝热、潜降肝阳、平肝凉肝，清利头目之要药。又味咸而寒，兼有滋养肝阴之功，故对于肝肾阴虚、阴不制阳而致肝阳上亢之高血压，头痛、眩晕等尤为适宜。

肝为刚脏，体阴而用阳，主动主升。凡素体阳盛，或肝郁化火，或肝肾阴虚，水不涵木，皆可致肝阳上亢，上扰清空而发为头胀且痛，头晕眼花。
石决明常与养阴平肝之品同用，配伍白芍、生地黄黄、牡蛎、女贞子、菊花、牛膝等，如《经验方》中育阴潜阳汤。

《医学衷中参西录》言：“为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼、作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。


治疗惊痫、震颤
“诸风掉眩，皆属于肝”，肝主筋，主风。肝阴不足，筋失所养，或肝阳亢极，肝风内动，则见惊痫抽搐诸证。石决明主入肝经，既可清泄肝热、兼能益育肝阴，既能潜镇肝阳、兼能平息肝风，故对肝阴不足，虚阳上越、阳亢化风所致之惊痫抽搐用之适宜。

治小儿肝经热盛，惊风抽搐者，应与清热疏风、泻火平肝之品同用，石决明可配钩藤、连翘、薄荷等。

治疗肢体麻木、 震颤麻痹多采用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤加减，用药有天麻、钩藤、石决明、黄芩、牛膝、地龙、牡蛎、丹参、白芍等，治疗肝肾不足 、阴虚阳亢型肢体麻木。


治疗骨蒸劳热
《海药本草》载有石决明主“肝肺风热，骨蒸劳极”等功用。石决明性味咸寒，既可益阴，又能清热，有除热退蒸作用，可用于阴液不足、虚火内扰、骨蒸劳热、形体瘦弱之证。

临床常以石决明为君药，配伍地骨皮、生地、知母、青蒿等养阴清热。


总结了一些临床常用的石决明的药对:

01、石决明、菊花：
凉肝潜阳，泄热明目。菊花能清泄肝热，兼养益肝阴；石决明既平肝潜阳，又清明目。二药合用，尤能清肝明目，每多用于肝火目疾，症见眼痛，红肿羞明，迎风流泪，视物昏花等。

02、石决明、桑枝：
平肝泄风。嫩桑枝以枝达肢，祛风通络，专疗四肢麻木；石决明介类质重，平肝潜阳，凉肝泄热，善治肝经风热。二药相合，平肝泄风，治肝风如络之四肢麻木、抽动及头晕头胀等甚宜。

03、石决明、草决明：
草决明偏在清肝，且能补肝；石决明长于平肝，兼能潜阳。二药配伍，相须为用，平肝潜阳、清热明日之力大增，无论肝火上炎或血虚肝热所致的目赤肿痛、羞明多泪、目睛干涩等均有“明目”之功，常为最佳对药选用。

04、石决明、栀子：
石决明平肝潜阳、清热明目；栀子气血并走，除三焦之火。二药配用，平肝明目、清热降火，治肝火上炎之头目眩晕、心烦不安等常有妙效。

05、石决明、女贞子：
补肝肾，清虚热，明眼目。女贞子长于滋补肝肾之阴，石决明偏在平肝益肝泄热，二药合用，益肝之力大增、最宜用治肝肾阴虚，症见发热，头昏眩晕，耳鸣膝软，目暗不明者。

06.石决明、紫石英：
镇肝潜阳。石决明平肝阳、清肝热，偏治肝阳上亢；紫石英镇心降气、定惊悸，长于益肝宁神。二药配伍，介石皆备，善能镇肝潜阳、平肝降逆，用治肝阳上逆所致的头晕胀痛、目眩眼花等证尤佳。

著名医家张锡纯认为石决明为凉肝、镇肝之要药，《医学衷中参西录》言其“善治脑中充血作疼、作眩晕”，提出了石决明在心脑血管中的重要用途。至此，对石决明功用及主治证的认识已渐趋完善。

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