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有一种神似银屑病的皮肤病,叫副银屑病

副银屑病是一种原因并不明确的慢性红斑鳞屑性皮肤病,以红斑、丘疹、浸润、脱屑而无自觉症状或轻微瘙痒为特征。好发于中老年男性,皮损为境界清楚的斑块,硬币至手掌大,数目不定,有轻度浸润,颜色初为鲜红或黄红,渐变为深红或暗紫红色,表面覆有少量鳞屑,不易剥离,无点状出血。

皮损可呈豹皮状外观或排列与肋骨一致,好发于躯干、四肢近端,头面、手足偶可累及,不侵犯黏膜,久病后出现苔藓样肥厚或萎缩,类似皮肤异色症的外观。

主要临床表现有:

1、点滴型

点滴型副银屑病一般考虑与上呼吸道感染或者链球菌咽炎相关,常见皮损为鲜艳的红色丘疹或斑疹,表面光滑,仍覆有白色薄层鳞屑,但没有银屑病典型的点状出血征,有炎症性浸润表现,但一般患者无自觉症状,偶有瘙痒,很少有疼痛灼热感。通常情况下,点滴型副银屑病隐匿起病,好发部位是躯干两侧(侧腰部)四肢屈侧,一般很少累及头面部、掌跖部、黏膜。一般数月后皮疹自然消退,不留瘢痕。

2、苔藓样型

此型较少见,皮损与扁平苔藓极为相似,呈网状斑片样分布,伴有毛细血管扩张,可见到明显的点状出血征,好发于颈部、躯干,亦无自觉症状,病程迁延,难以自愈。

3、大、小斑块型

大斑块型又称萎缩型副银屑病,特征是躯干部位的很薄的萎缩性斑片,表面覆有细小鳞屑,呈现出细小的皱纹,似卷烟纸样,此型有可能会进展成为皮肤T细胞淋巴瘤,需要特别留意;小斑块型患者起病隐匿,病情稳定,皮损大多持久存在甚至终生不愈。

4、急性痘疮样苔藓样糠疹

起病急,好发于青少年,皮损表现多样,有鳞屑性红斑、水疱、渗出、结痂等,病程长短不一,但可自然消退,愈后留下痘疮样瘢痕。

副银屑病与银屑病的区别

第一点:副银屑病的鳞屑较薄,基底炎症轻微,多无或仅有轻微的瘙痒;

第二点:副银屑病的发病部位不定,但一般不累及头面部、掌趾部位和粘膜;

第三点:副银屑病的皮损一般无薄膜现象和点状出血现象;

第四点:组织病理学方面,副银屑病表现为非特异性炎症,不具备银屑病的典型病理学改变。

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