昨天的笑口常开研习社原创美文第155期文章里，介绍了张仲景方法中近代经方大师曹颖甫根芩连汤合承气法治口疮验案。
今天，在笑口常开研习社原创美文第156期文章中，我们继续介绍名医利用张仲景方法治疗口疮的验案。今天介绍的是清代名医张璐应用甘草泻心汤的验案。
清代名医张璐（1617～约1699）字路玉，晚号石顽老人，江南长州人。与喻昌、吴谦齐名，被称为我国清初三大医家之一。
张璐十分反对“伤寒以攻邪为务，杂病以调养为先”的世俗之见。认为攻邪调养，在各类病中均有侧重，两法在伤寒与杂病中可以互相应用。这一看法，颇为正确。
今天介绍的这个虚实夹杂、上热下寒，溏泻所致口疮他就采用甘草泻心汤治疗。
患者胡希恕，36岁，五个孩子的妈妈。（那个时候，生育好早好多呀）。
家住北铁匠营。
患口舌糜烂已二个月不愈，多处投医无效。
张璐观其以前所用方剂皆为山栀、黄芩、黄连、知母等苦寒清热泻火之品。
近口舌糜烂剧痛，难以进食，甚则饮水都难。
胡希恕见人就哭，都因饮食不足，奶水已无，难以哺乳双胞胎，孩子将饿死。
时感头晕，心下痞满，腹胀，便溏，咽干不思饮，舌红降，口腔、舌严重糜烂几乎看不到正常粘膜，脉沉细。
张璐治以甘草泻心汤加生石膏、生阿胶。组方由炙甘草、半夏、党参、黄芩、干姜、黄连、大枣、生石膏、生阿胶。详细组方可@中医科院博士私信获取。
解读：
《金匮要略》狐惑病说“蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之”。
“蚀于上部”现指口腔粘膜疼痛性溃疡，在这个医案中充分说明了口疮是因膀胱水湿泛滥和胃肠积热、脾经湿热，日久湿热蕴结，化为热毒循经上行，熏蒸口舌，腐蚀肌膜而致。
故用甘草泻心汤治疗湿热郁久，蕴滞不消的口腔溃疡。
经过上述病例验证，有良好疗效，尤其是经久不愈、缠绵反复复发性口腔溃疡，久服此方大多能根治，为本病的治本之法。
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