一、辨证论治
１． 血瘀互阻
临床表现：面色晦暗，腰痛加剧，多刺痛或钝痛，痛有定处，腰腹肿块，全程血尿或尿中有血块，兼有发热、浮肿，纳差，舌质紫暗或有淤癍，苔薄白，脉弦数。
治疗原则：活血化淤理气散结
常用方剂：桃红四物汤加减 桃仁15克 红花10克 赤芍20克 丹参30克 川芎12克 元胡12克 木香6克 枳壳12克 香附12克 瞿麦12克 马边草30克 白花蛇舌草30克 草河车30克 水煎服，一日一次，分两次口服。
临床加减：浮肿加石苇、扁蓄、瞿麦；血尿加三七、仙鹤草；腰痛加杜仲、狗脊。
２． 湿毒蕴结
临床表现：腰部坠胀不适，小便短赤或血尿不止，腰腹部肿块日益增大，有时低热，伴有发热口渴，舌苔白腻或黄腻，舌体胖，脉滑数或弦滑。
治疗原则：解毒利湿活血
常用方剂：龙蛇白半汤加减 龙葵30克 蛇莓30克 白英30克 半边莲30克 瞿麦20克 黄柏12克 元胡12克 土茯苓20克 仙鹤草12克 大小蓟各30克 竹茹12克 竹叶6克 水煎服，一日一次，分两次口服。
临床加减：低热加地骨皮、青蒿、白微；湿热重加黄连、黄柏；小便短赤加竹叶、灯心。
３． 气血双亏淤阻证
临床表现：气短乏力，贫血消瘦，心悸气短，腹部肿块日益增大或转移，纳差、呕恶、腹胀、低热、口干，舌淡，有淤斑，苔白或黄，脉弦滑数。
治疗原则：补气养血化瘀解毒
常用方剂：十全大补汤加减 黄芪30克 太子参30克 茯苓10克 猪苓24克 地黄12克 当归30克 赤芍12克 女贞子20克 地骨皮12克 僵蚕12克 半边莲30克 水煎服，一日一次，分两次口服。
临床加减：腹部肿块加龙葵、白花蛇舌草；低热加地骨皮、青蒿；瘀血加水蛭、丹参、川芎。
４． 肾虚余毒未清
临床表现：肾癌切除后期，仍有腰痛、乏力、神疲形体消瘦，纳差、腹胀，低热，舌淡红，苔薄白，脉细数。
治疗原则：益气滋肾解毒通淋
常用方剂：六味地黄汤加减 生地12克 熟地24克 山药12克 枸杞子12克 女贞子12克 川牛膝12克 龟板胶30克 生黄芪30克 当归20克 白术12克 茯苓24克 太子参20克 石苇12克 半边莲20克 马边草30克 水煎服，一日一次，分两次口服。
临床加减：阴虚火旺加知母、黄柏；纳差加焦三仙、鸡内金。
二、治疗新论
１． 早期发现，至关重要。肾癌和其他恶性肿瘤一样，早期临床症状不明显，常为隐匿性发病，所以难以早期诊断，往往发现已经就是晚期，而丧失治疗机会。因此早期发现是是治疗本病的关键，在临床上要抓住疾病的微细变化，做到明确诊断。尤其是出现镜下血尿或全程血尿，年龄在50岁以上者应提高警惕，防止漏诊。
２． 扶正驱邪，提高生活质量。肾癌是一种慢性消耗性疾病，祖国医学在治疗本病讲究从整体出发，认为人体是一个有机的整体，在治疗上注重全身情况的辨证论治，中医认为，肾癌是属于中医的“腰痛”、“积聚”范畴。为气血瘀滞所致，在治疗上应“活血化瘀”“软坚散结”，应根据患者的具体情况。根据不同的临床分型，给予不同的治疗方法，应遵照“虚则补之”和“扶正固本”的原则，尤其是晚期患者应注意益气活血、扶正祛邪、养血活血散结的治疗原则，使患者体质恢复，机体抗病能力提高，延长生存时间，提高生存质量。
３． 肾癌疼痛的处理：用冰片3克，藤黄3克，麝香0.3克，生天南星20克，上药共为细末，酒醋各半，调成糊状，涂于腰部肾区处，药干后换药，每日1次。
４． 肾癌合并大出血的治疗，作者采用：煅花蕊石30克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，阿胶珠30克，代赭石30克，大小蓟30克，侧柏叶炭30克，白芨30克 莲房炭30克 三七粉10克，焦山栀10克，茜草炭20克，以上药物共为细末，加入云南白药9克，混匀。每次6克，每日3～4次，温开水送下。
摘自张德蕴主编《中西医结合肾脏病诊断及治疗表典》2007 第一版 远方出版社出版
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