脑梗塞和腔隙性脑梗塞，一样吗？

【专业医生为您做解答】

两者既有相同之处又有所区别，相同之处在于两者都是因脑血管梗塞而导致的疾病，因此发生原因是一样；区别在于两者发生病变的血管位置有所不同，简单地说就是所造成的后果有所差别，如何理解呢？

脑是人体生命的中枢，有数目众多的脑神经细胞，并划分出不同的功能区域，脑血管承担着为这些脑神经细胞运输氧及营养的重任。脑血管纵横交错，从大血管分枝出中小血管，直到最终的微小血管，穿插在脑神经细胞的周围。

当这些血管发生病变，比如受高血压、高血糖等损害发生了动脉粥样硬化，使血管的管径增厚、管腔狭窄，甚至有斑块形成堵塞血管时，血流即会受阻或中断，为周围脑神经细胞等的供血供氧中断，脑神经细胞的正常生理活动不能进行，甚至受损死亡，人体正常的生命活动即会受到影响。这种情况可以发生在脑部不同的功能区，引起的后果也会各不相同。

当脑血管被堵塞的部位发生在细微的小血管时，只会造成很小区域的供血不足或缺失，这些区域可能仅仅造成了脑神经细胞之间的间质受损，脑神经细胞尚未受到损伤或损伤很轻微，常常不会有明显的症状表现发生，这种状况即是发生了腔隙性脑梗。如果是脑部较大的血管发生了堵塞，缺血缺氧的面积较大，有更多的脑神经细胞因此而受损或死亡，其所支配的生理活动即会受到影响，比如运动中枢血管堵塞肢体的运动功能丧失即会偏瘫，发生在语言中枢患者会失语、说话口齿不清等，这就是通常所说的脑梗发生了。

由此可知，不管是哪种脑梗都表明有血管病变的发生，通常腔隙性脑梗发生的更早，如果不加以进行干预治疗，梗塞将会进一步加重直至引起真正的脑梗而危及生命。因此，可以把腔隙性脑梗看作是脑梗的预警，必须进行干预治疗，主要措施是去除造成动脉粥样硬化及斑块形成发展的因素，比如严格控制血压、血糖、血脂，合理饮食、坚持运动、戒除烟酒、生活规律等等。

需要提醒的是：腔隙性脑梗虽然大多情况下并不会引起明显的症状表现，但有研究显示腔隙性脑梗发生5年后会对患者的认知功能比如记忆力、理解力等产生影响，特别在老年痴呆的发生中起着不可低估的影响，需要引起足够的重视。