糖尿病清肺胃之热虽然皆以石膏为首选药，但清肺热与清胃热在临证应用石膏时的用量应有所差异。因为肺为阴经，胃为燥土，阴经之火易熄，故石膏用常规剂量即可建功；燥土之火难灭，故石膏非重用不易见效。

正如《石室秘录》所说：“大渴之症，必用石膏，往往有一昼夜而用逾常量者。盖热之极，药不得不用之重。”即是指用石膏清胃热而言。在临床中还体会到：①用石膏清胃热以治糖尿病，其取得疗效的关键在于用量。如水煎服，必须用至处方中其他药物的2～3倍，亦有人每次用量达200g左右，效果显著。②石膏与黄连均为清胃热首选之品，所以二者的应用途径亦颇相同，但若细而究之，则黄连与石膏清胃热又有相异之处。盖黄连大苦大寒，由于苦能化燥伤阴，故黄连对于胃热炽盛，但胃阴少伤者宜之。而石膏大寒而甘，因此鲜有伤阴之弊，故对胃阴已伤，胃热仍炽之证较为适用。@快问中医 @四合中医 #快问中医超能团# #超能健康团#