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3年前一个晚期肺癌患者的家属拿着报告单找...
3年前一个晚期肺癌患者的家属拿着报告单找我,问我患者还能活多久?当时我看了这个患者的检查单后,考虑癌细胞已经扩散,临床分期属于晚期,于是跟他说:大概一年左右吧,结果我失算了~#非常病例#
 
这是一个63岁的男性患者,平时喜欢抽烟,在确诊之前身体还算可以,但就在入院前的一个月,因为感冒受凉后他开始出现反复的咳嗽咳血,颜色鲜红,开始他以为只是感染了,于是在当地诊所行消炎治疗,但治疗半月后咳血就是不见好转,并出现逐渐加重的趋势~
 
于是家人不放心,赶紧带他到医院检查,这一查不要紧,还真发现了大问题,他的胸部CT提示左上肺一个占位影,周围还有毛刺,看样子就像是肺癌,后来这个患者做了肺穿刺,结果提示鳞状细胞癌。
 
在明确诊断后,他的家属问我还有没有治愈的希望,因为患者没有完善肿瘤分期,不知道癌细胞有没有转移,所以当时我并没有给他家属一个肯定的答复,后来这个患者托人到隔壁医院做了一个PET-CT,这是一种全身性的检查,可以发现身体是否有癌细胞转移…
 
但检查的结果很不好,这个患者的纵膈以及对侧肺门出现了淋巴结转移,并且肾上腺也出现了疑似转移,临床分期属于晚期,也就是无法手术的那种,后来家属拿着这个报告找我,并向我询问患者还能活多久?
 
看到这个报告后,我跟他家属说:“因为癌细胞已经转移,临床分期属于晚期,如果不治疗的话通常生存期只有一年左右,当然每个人情况不一样,可能有的人不到一年,有的人会超过一年,但平均下来是一年左右”。
 
家属听到这个消息后身体微微震了一下,看起来很伤心,但过了一会儿跟我说:李医生,我父亲既然没有治愈的希望,你说的药物化疗他又不想用,那我们就不治了,后来这个患者自动出院回家了~
 
此后我就再也没有他的消息了,但两年后的一天,这个患者再次出现在我的面前,让我非常诧异,还是他的家属带来就诊,看他的样子感觉挺好的;我第一句就问他:后来你们在哪治疗的?现在看起来还不错,但他儿子却说,他回家后没有到其它大医院治疗,只是咳血严重时,就到诊所消炎、止血,好转后继续回家,就这样虽然症状反复,但一直维持至今…
 
我当时吃了一惊,两年前诊断晚期肺癌,没有针对肿瘤治疗,但一直存活至今,按照往常的经验,患者肯定因为肿瘤转移致死了,但现在却看起来好好的。
 
后来为了了解患者的肿瘤情况,我给他做了胸部CT检查,结果他的肿瘤病灶虽然增大了,但并没有出现严重多发转移,换句话说,患者即便不治疗,还能存活一段时间~
 
其实对于这个患者来说,他家属说这两年内没有抗肿瘤治疗不知道是不是真的,但就他的这种情况来说,在医学上还是有可能的,对于不同的人来说,因为个体的差异性,同样的癌症在一部分人身上可能生长很快,迅速出现多发转移,但在另一部分人身上又有可能表现的很惰性,生长缓慢,即便是不治疗,肿瘤也是慢性进展,想必这个患者就属于这种类型。
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