耳鸣

肾虚耳鸣吃什么药？

肾虚耳鸣，多见于老年人。常见耳鸣、听力减退、腰膝酸软等症状。多由肾阴虚、肾阳虚等引起。肾虚耳鸣常用的药物有：1，滋阴补肾药：用于肾阴虚引起的耳鸣。耳鸣常为长时间耳鸣，如蝉鸣声或流水声，有听力减退。伴有眩晕、腰膝酸软、潮热盗汗等全身症状，男子可有遗精早泄，女子还有月经不调等。常用的中成药包括六味地黄丸、耳聋左慈丸等。使用之前注意脾胃功能，如果脾胃功能比较差，会造成脾胃气滞。因此脾虚、食少纳呆者不宜使用。2，温补肾阳药：用于肾阳虚引起的耳鸣，耳聋。常伴见畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退等全身症状，男性可有阳痿早泄，女性则可有宫寒不孕等。常用的中成药有金匮肾气丸、右归丸等。其中金匮肾气丸含附子，不可久服，过量服用。右归丸含肉桂不可久服。因此在使用之前，应详细咨询医师。临床中单纯因肾虚导致的耳鸣并不多见，肝气郁结，脾气亏虚等也会导致耳鸣。因此使用药物之前，应详细咨询医师，辨明耳鸣的原因，切勿盲目用药。避免处于过分安静的环境下，适度的环境声有助于减轻耳鸣的困扰。平时还应注意饮食有节，养成健康的饮食习惯，起居有常，保持良好的睡眠，有助于防治耳鸣。

刘建华

主任医师

北京中医药大学东直门医院

耳鸣吃什么药最有效？

耳鸣指无外界生源或外界刺激的情况下，主观上感觉耳内或颅内有响声。耳鸣患者常用药物包括：1，抗焦虑、抗抑郁药：多虑平、舒乐安定、阿米替林、去甲替林、阿普唑仑等。抗焦虑、抗抑郁药均有不同程度副作用，甚至加重耳鸣，用药需慎重，勿过量。2，抗惊厥药：常用的是卡马西平、氯硝西泮、氨基氧醋酸、拉莫三嗪等。3，血管扩张剂：可改善内耳血液微循环，常用药物有倍他司汀、前列腺素E2、氟桂利嗪、尼莫地平等。4，局部麻醉药：如普鲁卡因、利多卡因等，对神经轴突接合处有阻滞作用，可短期内达到治疗耳蜗或蜗后病变所致的耳鸣。5，改善能量代谢药：可改善内耳组织的能量代谢，有助于改善微循环，对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用，如三磷酸腺苷、辅酶A。6，肌肉松弛剂：麦奥那，口服2周对耳鸣有明显疗效。除药物治疗外，还有一些其他方法治疗耳鸣。包括耳鸣习服疗法、认知行为疗法、遮蔽疗法、生物反馈疗法、电刺激疗法、重复经颅磁刺激等。听力下降的人可佩带助听器。部分类型的耳鸣可通过手术进行治疗。一些疾病也可继发耳鸣，如外耳道耵聍栓塞、中耳积液、乙状窦憩室、耳硬化症等，通过积极治疗原发病，耳鸣可以得到有效控制。

黄丽辉

主任医师

北京同仁医院

谷维素治耳鸣吗

如果患者是由于植物神经紊乱等诱发的耳鸣，这种情况下应用谷维素治疗，可能会有一定的效果。谷维素具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用，在临床上治疗范围比较广泛。耳鸣在临床中最主要的原因就是因为内耳的血供，还有神经营养性差所导致的，所以需要积极进行改善血液循环。营养神经的治疗，在使用谷维素的同时，可能还需要在医生指导下，配合其他营养神经、扩血管的药物共同使用。 耳鸣在临床上很难完全治愈，发病之后患者一定要积极的治疗，避免发展成为慢性的耳鸣。出现耳鸣时要尽早到医院进行针对治疗，先做听力检测，明确听力状况。如果听力没有明显下降，经诊断为一般的耳鸣，可以先转移注意力，避免焦虑、紧张，按时作息、适当增加体育锻炼、保持心情放松、转移注意力，一般都能改善耳鸣，不会对患者的正常生活造成影响。如果是单侧耳鸣，建议做一个耳部磁共振，排除一下耳部肿瘤。

陆进

主任药师

中日友好医院

耳聋耳鸣吃什么药有效？

耳聋耳鸣是一种常见的耳鼻喉科疾病。主要表现为听力下降或丧失、耳闷胀感、眩晕、头晕睡眠障碍等。治疗耳聋耳鸣的药物主要包括：1，糖皮质激素：具有抗炎、抗病毒、免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应。2，血管扩张药物：改善内耳血液微循环。常用药物包括倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等。3，溶栓、抗凝药物：通过血液稀释、改善血液流动度、抗栓溶栓以及降低黏稠度、纤维蛋白原等，达到扩张血管、改善内耳供血、改善内耳微循环等的作用。常用药物包括巴曲酶、蝮蛇抗栓酶等。应注意在应用降低纤维蛋白原的药物的同时必须进行纤维蛋白原检查，并根据检查结果调整用药。对有出血性疾病，严重肝、肾功能不全或高血压病患者禁用。4，局部麻醉药物：普鲁卡因等对神经轴突接合处有阻滞作用，可短期内达到治疗耳蜗或蜗后病变所致的耳鸣。5，抗焦虑、抗抑郁药物：适合于伴有明显抑郁、焦虑症状者。均有不同程度副作用，甚至有些药物可加重耳鸣，用药需慎重，勿过量，可选用多虑平和舒乐安定等。6，抗惊厥药物：对耳鸣治疗有效，常用药物包括卡马西平、氯硝西泮、拉莫三嗪等。7，肌肉松弛剂：对耳鸣有明显疗效。常用药物有麦奥那。8，中药：常用活血化瘀中药，如银杏制剂。耳聋耳鸣的治疗还包括佩戴助听器、人工耳蜗植入术、认知行为疗法、掩蔽疗法、生物反馈疗法、电刺激疗法、重复经颅磁刺激等。若原发耳病本身有手术指征，可行手术治疗。耳聋耳鸣患者需低盐饮食，有利于减轻可能的膜迷路积水。

王宁宇

主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

耳鸣耳聋吃什么药最好？

耳鸣指无外部声源时能感受到声音，耳聋指不同程度的听力减退，两者可相互伴随出现。常用的治疗药物包括：1，血管扩张剂：可以潜在改善耳蜗血流，常用的有倍他司汀、钙离子拮抗剂等。2，溶栓、抗凝药：常用的药物有巴曲酶、蝮蛇抗栓酶等。应注意，在应用降低纤维蛋白原药物的同时必须进行纤维蛋白原检查，并根据检查结果调整用药。对有出血性疾病，严重肝、肾功能不全或高血压病患者禁用。3，神经营养药物：可帮助促进神经纤维再生，恢复其传导功能。常用的有三磷酸腺苷、甲钴胺、维生素B1等。4，抗惊厥药：常见的有卡马西平、氯硝西泮、拉莫三嗪等。5，糖皮质激素：鼓室内给予地塞米松可以治疗部分耳鸣患者，尤其是有耳蜗疾病的患者。6，抗焦虑药：阿普唑仑、盐酸多塞平、艾司唑仑等对一些耳鸣患者有效。7，局部麻醉药：普鲁卡因、利多卡因等对神经轴突接合处有阻滞作用，可短期内达到治疗耳蜗或蜗后病变所致的耳鸣。除上述药物治疗外，听力下降还可根据不同的情况选择佩戴助听器、人工耳蜗植入、鼓室成形术等措施来改善听力。耳鸣还可通过耳鸣习服疗法、认知行为疗法和掩蔽疗法等治疗措施进行治疗。

王宁宇

主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院