【同济科普】警惕！这些「痣」容易“变脸”，专家教你自测

仔细观察，每个人身上都有那么几颗痣，有的平有的突、有的长毛有的不长毛、有的颜色深有的颜色浅，有的打娘胎里自带有的长大了才有......那到底什么是痣呢？痣对人体是好是坏？一起来听听同济专家怎么说。

「痣」是良性瘤，警惕“交界痣”

老百姓俗称的痣，学名是色素痣，来自皮肤中的黑素细胞。正常情况下，黑素细胞均匀分布在皮肤中，由于某些原因黑素细胞局部集中便形成了痣，本质上来讲，色素痣就是皮肤上的良性瘤。

常见的色素痣通常分为皮内痣、交界痣和复合痣。

其中“交界痣”生长在真皮和表皮交界的位置上，发生恶变的概率最高。当然，痣的最终诊断和分型不能光看外表，需要病理检查才能明确。

不怕痣一成不变，就怕痣突然的“变脸”，“变脸”意味着恶化、癌变成黑色素瘤。

「黑色素瘤」晚期死亡率极高

黑色素瘤，是一种来源于黑素细胞的恶性肿瘤，多数是由良性的色素痣恶变而来。

最新数据显示，黑色素瘤预计2019年全球新发病例为96480例，占所有新发恶性肿瘤的5.5%，我国发病率是十万分之一。

早期和晚期皮肤黑色素瘤的存活率差别非常大，早期5年存活率98.4%，而晚期只有24.8%。

早发现、早治疗才是救命王道。

哪些「痣」容易“变脸”？

大部分痣都会安然的陪伴我们一生，但如果痣具有以下ABCDE症状，一定要警惕！

「黑色素瘤」的其他高危人群

除了有色痣外，黑色素瘤还和以下六大类人群有密切关系：

1、年龄大于60岁的男性

研究表示，黑色素瘤男性发病率是女性的1.6倍，死亡率男性是女性的2.4倍。年龄＞60岁后，发病率明显上升。

2、自然发色为红色，自然肤色很白，对阳光敏感，不容易晒黑，却特别容易晒伤，尤其是严重晒伤（皮肤起泡）的人

研究显示，这类人群患恶性黑色素瘤的风险增高2-3倍。

3、高危疾病人群

不典型痣/发育不良痣的患者，日光性角化病/皮肤基底细胞和鳞状细胞癌患者，色性干皮症患者等恶性黑色素瘤发病风险增高2.7-6倍。

4、有黑色素瘤的家族史，特别是多灶性黑色素瘤患者

这类人群可能存在黑素瘤易感基因突变。

5、免疫功能低下或紊乱的患者

如：器官移植，造血细胞移植，艾滋病患者，儿童时期得过癌症的患者。

6、特别喜欢晒太阳的人

研究证实，紫外线暴露（包括人工紫外光）是诱发恶性黑色素瘤的明确危险因素。

哪些「痣」可以考虑切除

1、摩擦部位的痣：如脚底，手掌，腰部，阴囊，阴唇等部位的痣，因常受摩擦易发生恶变。

2、阳光曝晒部位的痣：紫外线暴露易诱发黑色素瘤。

3、容易“变脸”的痣：注意上面ABCDE五种变脸信号。

4、影响美观的痣：长在脸、脖子等部位影响美观的痣。

5、黏膜及指甲上的黑斑：常长在口腔，鼻腔，肛周，外阴，指甲等部位。一旦发现，也要及时就医。

一定要选择正规医院皮肤科、整形美容科等进行治疗，切不可随意使用腐蚀性药物点痣或者不正规的激光祛痣以免增加癌变风险。

「黑色素瘤」如何治疗？

恶性黑色素瘤的分类主要有皮肤型，肢端型，黏膜型，脉络膜型（原发于眼部），不同类型治疗原则不同。

整体而言，早期黑色素瘤主要靠手术完整切除。晚期患者，除了化疗以外，通常也能从靶向治疗、免疫治疗中获益。

专家温馨提醒

1、不是所有的痣都会恶变，也不是只有痣才会发展成恶性黑色素瘤。

2、恶性黑色素瘤早期发现，预后良好。

3、平时注意体检、防晒，避免腐蚀性药物祛痣或不正规的激光祛痣。

4、有变化的痣，经常摩擦部位的痣或新发的不明黑斑，要及时就医，听从医生的专业建议。

本文由我院肿瘤科副主任医师黄柳、皮肤科主治医师夏颖共同撰写，肿瘤科褚倩教授、皮肤科刘冬先教授亦对本文有指导贡献。