现如今，心脑血管疾病高发
很多人都对其有了一定的了解
听说阿司匹林能够预防心梗、脑梗
一些中老年人就会自行买来吃
但阿司匹林并不是人人都适合
如果盲目服用，反而可能增加疾病风险
哪些人不适合使用阿司匹林呢？
错误服用阿司匹林，又会造成什么后果呢？
上周日，针对“阿司匹林”的问答
你都答对了吗？跟可可去看看答案吧~
【第一题】
盲目服用阿司匹林，有哪些不良后果？
A、增加出血风险
B、破坏胃黏膜
C、导致痛风发作
D、以上都是
正确答案：D、以上都是
【解析】
美国医学会杂志一项研究结果表明，非心血管疾病患者，定期服用阿司匹林会使大出血风险增加近50%。还有数据显示，与不服用阿司匹林的人相比，服用者43%的主要出血事件与阿司匹林相关。阿司匹林使用不当引发的出血可能包括：牙龈出血、鼻出血、皮下出血（皮肤青紫或有出血点）、消化道出血、脑出血等。
阿司匹林可能破坏胃粘膜，造成上腹不适、疼痛、反酸烧心等症状。有数据显示，服用阿司匹林的老年人中，大约有1/3会出现上腹饱胀、胃糜烂，20%可能出现溃疡，1%~4%患者可能合并消化道出血，甚至胃穿孔。此外，盲目服用阿司匹林也可能对食管、小肠、结直肠产生损伤，导致溃疡、出血、肠腔狭窄、穿孔等后果。
每个人对阿司匹林的敏感度不同，而且阿司匹林溶于水呈酸性，如果剂量过多，可能增加血液中尿酸浓度；阿司匹林还会干扰尿酸的排泄。因此，盲目使用阿司匹林可能导致高尿酸人群痛风发作。
【第二题】
哪些人适合服用阿司匹林？
A、健康人群
B、缺血性心脑血管病患者
C、血压高且不易控制者
D、有出血史的人
正确答案：B、缺血性心脑血管病患者
【解析】
阿司匹林不是保健药。没有高血压、糖尿病或血脂异常等的健康中老年人群，不宜盲目使用阿司匹林，以免增加出血、胃黏膜损伤等风险。
已经确诊心脑血管疾病的患者，包括冠心病患者、已经发生过心梗或脑梗的患者，需要服用阿司匹林，起到二级预防心脑血管疾病再次发生的作用。经医生评估，属于心脑血管疾病高风险人群者，可遵医嘱使用阿司匹林。
血压很高不易控制的人不适合使用，高血压患者需在血压稳定在<150/90mmHg后方可开始服药，否则可能增加出血风险。
为避免出血风险，有出血史或出血倾向者，包括有出血性疾病和消化性溃疡的人、有脑出血家族史的人不适合使用阿司匹林。
【第三题】
关于服用阿司匹林，说法错误的是
A、阿司匹林都应该空腹吃
B、剂量以75~100mg为宜
C、监测出血风险很重要
D、合用其他药物需谨慎
正确答案：A、阿司匹林都应该空腹吃
【解析】
阿司匹林对胃粘膜有较强的刺激作用，如果是普通的阿司匹林，建议餐时或餐后半小时服用，让药物与食物混合，以免药物直接接触胃粘膜，减少刺激。如果是肠溶剂型阿司匹林，则建议早餐前半小时空腹服用。因为它的表面有一层耐酸不耐碱的涂层，空腹服用不易在胃酸中溶解，对胃黏膜刺激较小；而进食后服用，食物消耗了胃酸导致胃里酸碱度升高，反而容易加大溶解，刺激胃黏膜。
大量资料的综合分析认为，应用阿司匹林预防心脑血管疾病，临床推荐量为每天75~100mg，这样的剂量既能达到较好的预防效果，又能使药物毒性反应较小。大多数人群推荐剂量为75mg/天，出血风险高或对阿司匹林敏感的人群，可降低剂量，但具体的以医生指导为准。
阿司匹林对血小板凝集的抑制作用可持续7~10天，几乎相当于血小板的生命周期（7~14天）。所以服药前建议先检查红细胞和血小板数量，以及凝血时间，服药一年内密切监测出血风险，尤其是消化道出血。
服用阿司匹林时，同时服用其他药物需谨慎，如：与维生素B1同服，可增加胃肠道反应；与双香豆素同服，易导致出血；与肾上腺皮质激素同用，增加溃疡风险；与利尿剂同用，易造成水杨酸中毒……阿司匹林还可能与布洛芬等非甾体抗炎药、华法林等血液稀释药发生相互作用，用药时一定要严格遵照医嘱。
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