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中医说——脂肪肝



脂肪肝,在中医又叫肝癖。其中医病因病机关乎脾气虚弱,运化失司,痰浊内生,土虚侮木,肝失疏泄,脉络瘀阻。龙华医院肝病专家张玮教授提出“脾虚、痰湿、瘀血”这三个因素是导致脂肪肝发病的主要的病因。

 

 

脂肪肝分为两大类型

即非酒精性脂肪肝(又叫单纯性脂肪肝)和酒精性脂肪肝。前者和肥胖、饮食过剩、代谢异常有关,后者和饮酒有关。脂肪肝的高发人群是中青年,但近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降,有研究表明,45 岁以下男性脂肪

肝明显多于女性。

 

张玮教授解释,脂肪肝是代谢综合症的一种,发病日益呈现年轻化趋势。包括中年、青年、老年在内的各个年龄段人群都有脂肪肝发生,以往中老年人群发病率比较高一点,但是现在就是随着生活水平不断提高,中青年

的慢慢多起来,而且在小胖墩中也发现有患脂肪肝的。单纯性脂肪肝和体重指数有着密切的相关性。据调查,在肥胖的人群当中,50% 以上患有脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达60% ~ 90%脂肪肝和代谢综合症有密切的关系,所以糖尿病的病人当中也有将近48%的人有脂肪肝,反过来50% 的脂肪肝患者会出现血糖增高。同时血脂和脂肪肝发生也有着密切的关系,在脂肪肝患者当中,70% 的患者都会出现血脂增高,但也有30% 的脂肪肝患者并不伴有血脂的异常。

 

不良生活方式易致脂肪肝

 

熬夜,缺乏运动

经常熬夜的人也是脂肪肝的高发人群,因为灯光对人的刺激会导致脂肪的堆积,再则熬夜错过了肝脏需要修复的时间,熬夜、吃夜宵则更是助波推澜。还有随着现代人的生活节奏加快,运动少了,坐着久了,导致脂肪的分布不合理和脂肪堆积,久而久之也容易诱发脂肪肝。

 

生活压力大

现在很多年轻人都有脂肪肝,特别是白领阶层和公务员、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等。首先因为压力大以后,很多人拿吃东西来缓解压力,过多的应酬,导致脂肪肝的发病率增高,压力大了以后对人体的免疫功能也会造成影响,进而诱发脂肪肝的发生。

 

不合理饮食习惯

不合理的生活方式也和脂肪肝也有着密切的关系,最主要的是运动太少和饮食过剩有关。不合理饮食以饮食过剩和长期的不合理饮食(如过食高脂高糖油炸的食物)为主。当然,长期饮酒,致使肝内脂肪氧化减少而堆积在肝脏,慢性嗜酒者近60% 发生脂肪肝。

 

 

 

tips

确诊脂肪肝不可掉以轻心

根临床发现,有脂肪堆积的肝脏比正常肝脏脆弱,更容易受到病毒感染、药物、工业毒物等的伤害,导致肝损伤发生率增高。多种损肝原因合并存在时,肝炎程度加重和肝纤维化进展加速,结果导致肝病相关死亡率显著增加。因此,一旦确诊脂肪肝,就不可掉以轻心。

 

 

解读专家

张玮 

主任医师

硕士研究生导师

现任上海中医药大学附

属龙华医院肝科主任。

 

 

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