试管反复失败，男人也有责任

男科

MAN

试管反复失败，男人也有责任

随着二胎放开半年以来，各大生殖中心都迎来一对又一对的高龄夫妻前来要求助孕，但由于客观条件的限制，这些高龄二胎夫妻的成功率往往较低，虽然高龄女性的卵巢功能差可能是原因之一，但年龄大男性的精子质量差同样可能是助孕失败另一主要原因，因而当在得知试管助孕失败的第一时间，各位男士不要着急去责怪您的爱人，首先应该反省一下自己的精子质量是否达标以及您是否在试管前做好充分的准备？笔者愿意在这科普一下可能影响试管成功率的精子指标及试管前男人们所需要做的准备：

1、 最可能影响试管成功的精子质量指标：

精子的数量与活动力---最重要的指标：虽然理论上只要有一条精子即可做试管婴儿，但如果没有足够数量及活动力的精子，胚胎学家在寻找与选择精子与卵子结合时将会面临非常大的困难，有可能没有足够多质量好的精子可与卵子受精。

精子的畸形率，虽然精子畸形≠胎儿畸形，但如果畸形的精子太多，会明显减少正常有“战斗力”精子的比例，有效精子数会明显减少，从而同样减少胚胎学家可以选择的精子。

精子DNA碎片率，精子DNA是表示精子成熟度的重要指标。虽然某些DNA受损的精子有可能使卵子受精形成原核，发生早期的卵裂并最终发育成胚胎，但这种DNA损伤的精子可能影响胚胎的后期发育，有时尽管胚胎能够成功着床，但大多数在早期会发生自然流产而最终导致妊娠失败。因此精子DNA碎片率过高可能是很多反复试管婴儿助孕失败的罪魁祸首。在此，我们推荐对于行试管婴儿反复失败的男方应进行精子DNA碎片率筛查。

2、试管前男性所需的准备：

保证充足的睡眠；充足的休息与睡眠对于精子质量非常重要，为保证优生优育，推荐孕前男性保证每晚不少于7小时的睡觉时间。

戒烟戒酒；酒精会影响精子的质量，甚至导致出生缺陷的发生。吸烟一方面会影响精子的运动能力，降低精子数量，使精子发生异常，会使怀上的宝宝发育不好而发生出生缺陷；另一方面丈夫如果在妻子怀孕后还在屋子里面吸烟会造成妻子被动吸烟，那与孕妈妈吸烟没什么差别。所以建议丈夫在准备怀孕前至少3月就开始戒烟戒酒。

补充各类维生素及微量元素；维生素及微量元素是男性生殖生理活动所必需的。一些含有高维生素及微量元素的食物，对提高精子质量有很大的帮助。建议计划怀孕的准爸爸多吃新鲜的蔬菜水果。含锌、硒较高的食物有：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等。

另外许多物理、化学因素作用于人体，对生殖功能会产生损害，影响胎儿的正常孕育。男性在工作生活中要注意防护，提高自我保健意识，如铅、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯等物质，X线及其他放射性物质等均可致胎儿染色体异常，增加流产率。还应避免穿紧身内衣裤与泡温泉、洗桑拿，因会让睾丸温度升高，影响精子质量。

文章原创：中六生殖 · 刘贵华

中山六院生殖中心>>

刘贵华  医学博士、博士后、副研究员、硕士生导师。

自2004～2010年在中山大学附属第一医院攻读硕士及博士学位，师从中华医学会男科学分会候任主任委员邓春华教授，接受了男科疾病诊治的系统训练。2010～2013年在美国Wake Forest大学Baptist 医院、再生医学研究所任研究助理、博士后。2014年以中山大学“百人计划”人才引进加入中山六院生殖中心团队。

临床特长：

1）男性不育的诊治；

2）反复流产的男方因素分析；

3）男性勃起功能障碍、慢性前列腺炎等男科疾病的防治。

4）男性健康管理。

科研及创新：

主要研究方向为干细胞与再生医学在男科中的应用。着重研究将各种成体干细胞如脂肪干细胞、尿源干细胞等应用于男性勃起功能障碍及男性不育患者的治疗。现主持国家自然科学基金青年项目1项，并参与国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省和广州市科技局等十余项课题。已在《Stem Cells》、《Biomaterials》、《PLoS One》、《JSex Med》、《中华男科学杂志》、《中国男科学杂志》等国内外学术刊物上发表学术论文40余篇，其中SCI论文25篇，其中第一作者、共同第一作者或通讯作者14篇。并参编《显微男科手术学》、《男科手术学》、《泌尿男科少罕见病》等专著。

门诊时间及地点（可预约）：

每周一至周五。

中山六院北院区（中山大学附属第六医院生殖医学中心）。

中山六院北院区地址：

广州市天河区瘦狗岭路17号。