#医生专栏
周宗贵主任
「 周主任的话 」
过去一年我被问得最多的十个问题
还有几天就是农历新年了，老周给各位朋友拜个早年，祝愿大家新年快乐，阖家欢乐！
去年我开通微信后，每天都会和很多发友交流，在微信上和大家聊天。最近两天，我仔细看了看从前的聊天记录，发现很多发友关心的问题其实都是一样的。现在到了年底，我给大家总结一下，大家针对头发问题最经常问的问题有哪些。我把答案告诉你们，相信能解决你们很多人的疑惑。
发友最关心的年度10大问题
1.脱发到底能治好吗？
脱发
问我这个问题的人，大多数都尝试过治疗脱发，用过药物，到最后没有效果，所以心灰意冷。我可以肯定的告诉大家，90%的脱发都是可以治好的，之所以很多人脱发没有治好，一方面是没有找到合适的办法，一方面是不愿意承受过高的价格。在脱发的初期，药物治疗就可以取得一定的效果，就算是严重的脱发，也可以考虑植发手术治疗。
2.脱发用什么药能真的管用？
药物
关于治疗脱发的药物，很简单，你们记住，就是两种，外用的米诺地尔生发水（男女皆可用）和内服的非那雄胺片（仅男士用）是目前FDA认证的唯一治疗脱发有效的两种药物，除此之外治疗脱发的药物，都没有权威的医学论证，无法保证效果。当然，除了这两种药物，在临床上医生有时候也会开一些安体舒通、氟他胺、二硫化硒、维a酸等药物来治疗头发方面的问题，但是这些药物必须要医生根据实际情况指导患者使用，患者本人最好不要胡乱尝试，所以我说你们记住这两种药物就足够了，其它的，你需要咨询医生后再考虑。
3.我头发很油，又掉头发，应该怎么治？
掉发
这种情况一般属于脂溢性脱发，也叫雄性激素脱发。表面上看是头皮出油太多、堵塞毛囊导致脱发，其实这类脱发的本质原因在于人体代谢产生的DHT（双氢睾酮）对毛囊的持续性影响。这类脱发一般建议米诺地尔和非那雄胺一起使用来控制脱发程度，如果是已经发展到晚期的脱发程度，就只能考虑植发，没有其他办法。中药、偏方、理疗，对这类脱发都没有太大作用。
4.掉头发应该吃什么中药？
药物
有些人认为掉头发应该吃中药，问我什么中药最有效。从我的角度来说，我不是很建议脱发患者用中药治疗，因为中医治疗脱发的理念，在于内调、补肾，中医认为是你身体健康出了问题才导致脱发，其实你们仔细想想，很多运动员也脱发、很多健康的人头发也能掉得厉害，所以并不是说你身体出了问题才脱发，现在绝大部分脱发，属于雄性激素脱发，主因在于遗传性，中药并不能起到作用，反而会产生一些副作用，比如何首乌。
5.什么样的防脱洗发水是有效的？
洗发水
防脱洗发水更多是一个商业的概念，它实际的作用很有限。你掉发的原因，我上文提到过，很可能是遗传性因素，脱发基因导致，洗发水不能解决这个问题，只能清洗头皮。而且，如果洗发水添加了一些药物成分，那肯定你在超市买不到，得去药店买。比如康王洗剂，含酮康唑成分，你就只能在药店才能买到。凡是你在超市能买到的那种洗发水，100%不含药物成分，也自然起不到治疗效果。
6.我用药了，为什么效果不好？
药物
有一些用过米诺地尔和非那雄胺的发友向我反馈，效果没有想象中的好。首先你们得知道，任何药物都不是100%奏效的，米诺地尔在临床有效率是70%左右，确实有部分人收效甚微。此外，药物治疗脱发是一个长期的过程，至少3~4个月才是一个疗程，有人刚用一个月，就没觉得没效果，那是你缺少耐心。
7.白头发应该怎么治？
白发
我很遗憾的告诉大家，白发目前没有药物可以治疗。白头发的原因，到现在还是一个医学难题，有些少年白发，你去检查身体，全是正常，没有异常原因，那么专家认为原因可能在于遗传性因素，或者精神性因素，但没有确凿的论断。对于白发的人，我只能建议你们从生活习惯、精神状态多去调整，有自己恢复的可能。至于“特效治疗白发的药物”，不要迷信。
8.治疗脱发有什么样的偏方？
偏方
下面这些偏方是我认为可能会起到一些效果的。
一是生姜擦头皮，生姜能刺激局部血液循环、扩张毛细血管，对于头发生长是有一些刺激作用的。
二是侧柏叶洗头，侧柏叶也是有一些挥发性的特性植物，杀菌，也能起到一些刺激头皮的功效。
三是梅花针，一种针灸方法，一般用于斑秃治疗。
四是锯棕榈，这个属于“美国民间“治脱发偏方了，因为研究表明锯棕榈能阻断DHT，起到类似非那雄胺的作用，这种成分还是比较神奇的。
除了这些方法就是食疗，杂粮粥、豆浆、黑芝麻，确实对头发生长很有好处，而且没有副作用，民间有些说法还是值得肯定的。
9.植发后，头发还会掉吗？
植发
了解过植发手术的人，最关心的是植发能保持多久。理论上说，移植过去的头发，效果可以终身保持。因为种头发种下去的是毛囊，而不是头发，头发可以掉，但是毛囊只要存在就一直能生长出头发，而咱们移植过去的毛囊，是人体后枕部位不受DHT刺激的健康毛囊，寿命一般在70年以上，这部分毛囊，由于不受DHT影响，所以基本不会出现毛囊萎缩和毛囊坏死的现象，一次植发，终身都不用操心。
10.植发是不是100%成功有效？
植发
有些发友想做植发手术，他们心里不放心，问我：医生，你敢保证我做了植发手术一定能有效果吗？我可以负责的说，一定会有效果。头发移植，并不是一个很复杂的手术，不需要开刀、缝合，也不会伤害血管、神经，只要是经验丰富的医生，不会有任何问题。但是不同的医院、不同的医生，在植发效果上确实也存在一定的差异，经验丰富的医生，毛囊损伤率极低，创伤很小，种植自然，最终你长出的头发浑然一体，看不出植发的痕迹；如果是新手医生，他们的操作速度肯定不会太快，会存在一定的毛囊误伤，最终术后的效果就看出差异了。所以我建议做植发，还是专业的机构、专业的医生高于一切。
下面这个案例，是我亲自做的植发手术，他2013年做植发，到现在一年半的时间，头发长得越来越好，这样严重的脱发，能恢复到这种程度，我想很能说明问题了。
今天我总结这些问题，有点长，但是确实是过去一年被问得最多的问题，我想对于很多有头发困扰的朋友来说，很有收藏意义。过去的一年，很多人在我的建议下治疗脱发，取得效果，还有些发友找到我植发，非常感谢大家的支持。希望新的一年，大家心想事成，头发也要越来越好！
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