天气乍暖还寒，感冒的人多了起来。在这个感冒多发季节，糖尿病患者一定要严加防范，如果“中招”，千万不要光想着治感冒，而忘了自己的血糖。感冒期间，如何管理好血糖呢？糖尿病患者体内血糖较高，血液黏性大，血液循环不好，肺部容易变得虚弱，本身就是容易感冒的群体。正常人感冒不打针不吃药也没关系，而糖尿病患者则不同。糖尿病患者的免疫力较低，感冒后，分泌的痰液中糖分较多，容易成为细菌和病毒滋生的温床。糖尿病患者的免疫系统大多会有不同程度的减弱，一旦受到病毒感染，体内就会分泌抵抗胰岛素的激素，血糖会立刻升高。所以，“糖友”一旦感冒，必须及时治疗。首先，糖尿病患者一旦感冒，要增加血糖监测次数，特别是打胰岛素的患者，争取每4个小时检测一次血糖。另外，监测的时间要兼顾，空腹、饭前、饭后、餐前、夜间等时间点都应该检测。其次，如果能进食，尽量保持往常的健康饮食习惯，不减少饭量，比平时喝更多的水，以免血糖波动。如果消化不好，也可以改为粥、流质食物等来代替。如果完全不能进食，就一定要去医院治疗。再次，服用口服降糖药的患者， 如果有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，可以先把二甲双胍、阿卡波糖停掉，因为这两种药有消化道不良反应；如果食量下降，血糖监测显示血糖下降，药物就应减量；如果出现高热或发热3天以上，就要去医院治疗，在医生的指导下改为胰岛素治疗。对于使用胰岛素的患者，如果因为饭量下降，餐后血糖下降，应该减少餐前胰岛素注射剂量，基础胰岛素剂量保持不变。如果因为发热等应激状况导致空腹血糖升高，应该增加基础胰岛素的剂量。最后，每天称一次体重，因为不知不觉中体重的减轻很有可能意味着血糖在升高。感冒药，莫滥服临床上，经常碰到糖尿病患者感冒后因为用药不当而导致血糖升高，引起其他合并症发生的情况。所以在此提醒广大病友:发现标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品，糖尿病患者要谨慎使用。如果私自服用抗生素等肾毒类药物，很容易导致糖尿病肾病的发生， 同时，还会加大治疗的难度。此外，糖尿病患者若服用一些退烧类感冒药后大量出汗，体内水分就会迅速减少，从而使得血糖升高。总而言之，“糖友”感冒用药，必须有医生的指导。1.加强体育锻炼。体育锻炼重点在于持之以恒，例如慢跑、做早操、快走等，不论哪一种运动，如果能长期坚持，做到冬练三九、夏练三伏，就能提高身体的抗病能力。2.注意在气候变化时及时增减衣服，谨防因着凉而感冒。3.要注意室内经常通风换气，保持空气清新，减少细菌病毒传播的机会。4.葱姜蒜不仅适合烹饪调味，而且能预防感冒。适量食用新鲜的葱姜蒜，对糖尿病患者有很好的食疗作用，有促进胰岛素分泌、调节血糖的效果。不过，已经患感冒并服用感冒药期间就不要吃了，会降低药效。(作者：中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师 倪青）
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