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针厚道针灸第三十五讲:十二经脉总论

十二条经脉讲完了,现在我们将以前讲的内容进行一个回顾。有的学员学到现在还是糊里糊涂不知道到底怎么看病,虽然都记住了,但是没有掌握中医的辨证思维(也就是中医的逻辑思维)。学习要掌握方法,要会记忆,才能学到精华。我们讲的六经辨证,是通过按摩来认识疾病,实际上是整个辨证过程中最精华的一个体现。虽然在六经辨证里面咱们没有详细的表述八纲辨证、气血辨证、脏腑辨证等,但这些辩证方法实际上却在六经辨证里面体现的淋漓尽致。


一、回顾课程安排


咱们整个课程的安排,从按摩追溯到以前,穿越到以前的按跷,一直到最早医字的一种写法。讲了医生应该具备哪些素质,哪些天赋和悟性;讲了治疗在整个辨证思维过程中,我们应该具备哪些逻辑思维;讲了治疗的黄金法则,包括辨证的关系,如望闻问切、八纲辨证等。


从我讲按摩,一直到经络讲完,这个编排过程,实际上是按六经传变和六经辨证的的一种法则。书上编排的是少阳、少阴、太阳、太阴等,在经络学里面,是相对的这种编排法。我们是从太阳经,一直到阳明、少阳这么讲过来以后,它是整个疾病从外感到内伤的一个发病过程,也是疾病在侵犯人体发展的过程中,经络动态的一个变化,实际上就是经络辨证的一种动态的描述。也就是说,在我们整个中医非药物疗法过程中的辨证,我们是以六经辨证为主题,以六经辨证知道病的大小、新旧、形与色,以及疾病的整个变化过程。


二、跷的含义


我这个课程也不是刻意安排的,是我多年以来在临床治疗过程中,是怎么诊断,下针,怎么治好,实际上是整个治疗的一个顺序。也就是从我当医生,认识中医,一直到现在的一个临床回忆录吧。也可以说,我就是这样过来的。从讲按跷,一直到现在的经络学完,这个跷是怎么回事儿?什么是个跷?这个跷是有形的,也是无形的,会流动,也不会流动,它是整个病理过程中,走在身体里面的一种精微物质。也就是说,这个跷,实际上是病、证和整个症状一种特有的表现,是在病症过程中的一种转换。它既可以产生病症,也有气血的转换过程。并不是那时候古人不会编词儿,它有时候是个结节,有时候是肿块,要说那是个筋结、疙瘩等,但是这个东西却一直在变化,所以古人就将这个东西叫跷。


三、为什么先学习经络


我们要先认识经络,而不是哪个穴。先有经后有穴,所以我们首先要知道这条经络出现什么问题,再从这条经络上找到什么穴治病,而不是哪个穴能治什么病,这样会导致思想局限性,逻辑思维就乱了。若把穴位比作一条船,这个船到底在黄河里面、长江里面,还是在大海里面,这条船(这个穴位)就是我们的治疗工具,我们要了解船的位置在哪里,形同于穴位在哪条经络上,所以我们首先要知道这条经络在哪里。比如从北京到上海,这个铁路线由北到南是怎么走?哪个站点比较近,中途需要转哪个站?脑子里有一个整体规划,这就是从整体思想出发的一种观点。


四、中医辨证方法


中医辨证里有八纲辨证,八纲辨证的目的是辨清疾病的一种性质。咱们辨证首先要辨清病因是什么,病因就是病的起始原因。八纲辨证的目的取材于四诊,通过四诊知道病的性质。还有一种辨证是气血辨证,通过气血津液来辨别疾病的性质,比如西医化验血液,就知道体内是感染了幽门螺旋杆菌还是革兰氏阳性菌或阴性菌,这就是精微物质,在《内经》里叫精微之气,是气血的一种变化。我们是通过脏腑、经络,通过我们的按摩方法来进行经络辨证,知道了疾病的发展过程,掌握病具体在什么部位。以前我们讲过病的质地(在书里面没有谈到质地,我是农民出身,经常把人体比作大地,通过按摩,我们知道皮肉的质地是什么,从而知道了病的新与旧、大与小、深与浅,在这个过程中你才能抓住病。


五、回顾按摩法则


通过这一段的学习按摩,从太阳一直到厥阴,我讲了整个疾病外在影响、发展过程的一种动态的现象。通过这个,我们才能知道病在哪一条经络上,要找哪一个穴位,到底是木火土金水,还是原穴、募穴、郄穴。而且要知道哪个穴位应该达到什么治疗目的,这个穴位离你的脏腑、离跷的位置,它的牵引力、平衡力,它的能量你怎么去取?这就要将经络学好以后,然后把“点”搞好以后,你便知道用什么方法去治疗。所以说,我们这段时间学习的经络,讲的就是通过我们触摸经络,结合望闻问切,通过取材,认识疾病、判断疾病,知道疾病怎么发展,怎么去辨证它。


按摩以前,要察其形,观其色,知道病的大小、深浅、新旧,知道怎么处理,这就是按摩刚开始的基本法则。一开始给大家讲察其形,观其色,或许不理解。现在知道经络以后,然后通过现在掌握的知识,去运用它便会应手些。以前我经常说,到底一个健康的人是什么样子,一个病态的人是什么样子,这就叫察其形;观其色,就是看病人脸的颜色、精气神,和这个经络上出现的颜色是红、黑、黄等。白为寒、黄赤为热、青黑为疼,这就是观其形,察其色。然后要知道在每一条经络多长、多宽、多深,循经找到这个病位。然后从一个点到一条线,再到一个面,到一个整体,进行整体规划,并能将十二条经络穿插在一起,这是一个系统的治疗方式,是在非药物疗法中的一个整体的运用方式。以前讲厥阴讲少阴的时候,这个非药物疗法的按摩与针灸和西医的药物区别是什么。同样是二十条经络(现在我们讲了十二条),就可以达到异曲同工的作用。在这些穴位上,只要做的好,痛的时候用郄穴,阳性病证用募穴,泄热或急救用井穴等,可以达到异曲同工的作用。等大家熟悉十二条经络,熟悉经络辨证方法后,再讲穴位并结合病证,便能快速的掌握经络和所治病症。比如我讲足厥阴肝经,它治疗遗溺、癃闭、呕吐,就知道原来小孩子尿床问题在这儿,大人的前列腺问题和肝经有关,也知道了这条经络上的穴位,经络的走向、功能以及它的用法、深浅,便也知道了如何通过按摩治疗疾病。


六、浅谈针灸治疗


下一步我们讲针灸的时候,就要进行空间量化、时间量化等。用《内经·上古天真论》里面最重要的一句话“法于阴阳,合于术数”。术数的目的就是量化的一个过程,这个病需要多长时间,在什么时间治疗最好。现在还没有人谈论到这一点,很少有人看到中医的数字量化,都是讲给谁扎一针马上就好了,这就是昙花一现,只看到一种表面现象。病到底需要多长时间治疗和恢复,有个过程,不是一扎就好了。这就是我们下一步要解决的,关于这个穴位怎么取,到底使用三角法、平衡法,还是黄金分割法?我们应该用哪一种法则,哪一种方式来进行取穴。知道《黄帝内经》里的“官针法”,官针法就讲的是一个对称对应法。在我们现在学的方法里面,是一个三角对应法,这种直线取的方法,能不能达到那种治疗目的?我认为这只是一种快速的、临时的解决方法,以前在其他地方也学过八字疗法,它的止痛法只属于临时止痛,长效机制尚未达到。


也就是说,我们现在知道经络以后,不管治疗时按摩、刮痧、针灸等,把这条经络搞清楚,就知道它的气血是多少,病是新是旧、是阳是阴、是寒是热、是虚是实,将如何治疗,这是我们下一步要解决的问题。我们在课堂中也说过哪一条经络气血的多少,下一步我们要解决从太阳证到厥阴证,它整个从实到虚,从虚到实,以阳引阴,以阴养阳,怎么来运用。例如有些病症它只是外感风寒引起的,完全是一种实证,你刮痧或针灸,疗效都特别快。但是由内在而引起的是一种虚证,那又怎么去刮痧,或者又怎么去按摩?这两种症状治疗手法是完全不一样的,一个是实证,一个是虚证,一个是虚中有实,一个是实中有虚,你又怎么判断?这些东西就要我们结合临床。在针灸的过程中,我们在入针的时候,这个针下去以后是粘腻的,还是滑润的,还是质地比较坚硬的,通过针感来辨别虚实。在针灸或者按摩入手的时候,手感、质地都比较松软,四肢比较温热,这种病就好治一些。但是四肢发热出汗,或者四肢发寒、发凉、麻木,肯定会难治一点。



七、十二正络是基础


总之我们学的十二条经络,它是我们在按摩、针灸、正骨等非药物疗法中是基础的基础。当这条经络不通畅的时候,寒邪凝滞引起的股骨头、筋骨的疼痛,引起的腰椎、颈椎问题,你敷一下他不疼了,但能解决问题吗?所以以后我们讲课的时候,会把经络辨证、脏腑辨证进行进一步的认识。我们从事的按摩、针灸,实际上是一种摩法,也是一种按法,它也是很特殊的一种辨证方法。可能大家没见过我在治疗时按摩或者针灸,我基本上一下针、一摸,就能知道病人有什么病。然后再结合八纲辨证、气血辨证、脉法、经络辨证等进行进一步确诊,比单独的用气血辨证法,或者脉诊法,效果稍微要好一些。也就是说,我们中医有八种辨证,实际上是九个辨证,因为第九个辨证太难了,是关于易经的时空辨证法(五运六气),这都要我们将辨证的材料、信息综合起来去辨证。通过触摸经络进行辨证,了解每条经络的作用以及常见的病症,搞清各经络之间疾病的传变关系,这是最直接、最特殊、最有疗效的一种辨证方法、最符合非药物疗法的一种辨证法,这是基础的基础。很多中医,只靠脉诊,或者五运六气,只用某一种单一的辨证方法,更不要说有的人用八纲辨证,一下就说到总纲,一下子说的很大,这都是大师级的人物。我们需要学好经络,打好基础,再结合其他辨证方法来认清疾病。


今天我们的回顾和总结就讲到这里,希望大家能够按照我的引导认识经络的重要性。学好经络再听哪个老师讲课的时候,一说哪些穴位治疗什么病,你马上就会一目了然,一看扎的哪几个穴位,就明白这是什么病,这个穴位才能用的对用的好。如果经络都不懂,穴位就是一张白纸上面点了很多点,而没有线的连接,那你怎么去收拾这个材料,你怎样将它归纳起来?我们中医的基础学习方法,必须知道病因、病机,这个病到底是怎么得的,疾病发展起始的原因,通过这个才能辨清疾病的性质。知道病因,然后通过八纲辨证,通过气血津液辨证,才能知道精微物质和内容之间的一种变化。通过我们对经络的一种认识,进行按摩经、筋、皮部,我们直接用手触摸,辨清疾病的发展,通过这种过程,你怎么能辨不清楚呢?他们诊脉,马上就能知道膝盖下面有个疙瘩?这个疙瘩也不疼,他能诊来吗?但是这个疙瘩很可能会影响你整个经络。膝盖疼也可能会通过脉象诊断出来,但是膝盖下面有个疙瘩、外踝有个疙瘩,这个能诊断出来吗?所以经络辨证,比较特殊,比较直观。所以要把经络学好,中医非药物疗法发展的机遇还是比较大的,然后慢慢的、逐步的认识一些中药,一些其他的诊断和治疗方法。我认为这也是学习中医,最简洁、最直观的,能够很快的掌握和认识。而且通过按摩和非药物疗法的运用,能解决家人遇到的很多身体上的问题。对于一个家庭团体,我认为都应该有一个中医爱好者,对家人的健康起到至关重要的作用。

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