下嘴唇严重脱皮，有一年多了。他父亲说，在太和医院、人民医院，皮肤科、口腔科、内科，通通都看了，看了一年半都没看好。一吃饭，嘴唇就脱下硬硬的皮屑。小伙子才17岁，皮肤就显得很苍老，没有少年人的那种嫩滑。
老师摸他脉后说，上嘴唇归胃管，下嘴唇归脾管。这是五脏之中脾脏功能失调，治疗要以健脾伏火为主。原来小伙子吃了不少消炎药，清热解毒的药，也吃了滋阴降火、滋润皮肤的药，都没有办法。现在老师换了思路，用温运脾阳，让脾振作起来，然后把多余的火气降伏下去。
老师重用白术40克，这是老师治疗各类脱皮病、死皮的心得，也是宗《神农本草经》白术疗死肌的道理。随后配入茯苓、干姜、附子，加强温运脾阳。龙骨、生牡蛎，把浮火往下收。牛膝、炒薏苡仁，把血热湿浊向下引，渗利出去。由于病人经常嗳气泛臭，这是胆火上逆之症，老师又用黄连温胆的思路，加入黄连、黄芩、枳实、竹茹四味药，把中焦胆火胆热秽浊往下降。
这病人喝完3剂药后，4月12号来复诊，做父亲的特别高兴。
方药为：白术40克，茯苓20克，干姜10克，附子10克，龙骨20克，牡蛎20克，川牛膝15克，炒薏苡仁18克，黄连 6克，黄芩10克，枳实10克，竹茹20克，生甘草8克。3剂。
吃完3剂药后，嘴唇收口好多了。这次用温阳健脾的思路，让他们看到了希望，所以他又要介绍好几个病人来给老师看。
这次来复诊，老师在原方基础上加了降香、丹参两味药。这是在血脉的层面上，再次把气血中的秽浊之气往下降顺。
那小伙子说他吃药后，下面打屁，非常顺，觉得好像胸腔的气都往下排，以前是上面老打呃，气往上走的。
原来他之前是典型的胆胃不降、脾不升清。脾不升清，那嘴唇肯定得不到精血的供养，胆胃不降，那中焦就堵住，吃东西胃口不好，容易打呃，口腔泛臭，气往上逆。
老师用这种处方，既降他的胆胃之气，使浊气下顺，又升他的脾阳之气，使清气能上升。升降出路，能正常循环，这样大气能转个圈子，能打屁开胃了，大病也会减轻，小病也容易变好。
只要疾病是向好的方面转变，老师一般都是在原方基础上加减，这叫效不更方。
节录自《任之堂跟诊日记》
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