抗癫痫药的临床应用及合理选药

1.苯妥英钠：对强直一阵挛性发作和单纯性局限性发作有较好疗效，是首选药；对复合性局限性发作也有较好疗效；但对失神性发作无效，有时甚至使病情恶化，故禁用。

2.卡马西平：对复合性局限性发作最有效，为首选药；对强直-阵挛性发作和单纯性局限性发作也是首选药之一。

3.苯巴比妥：对强直-阵挛性发作及癫痫持续状态疗效好。

4.乙琥胺：仅对失神发作（小发作）有效，为首选药，对其他类型癫痫无效。

5.丙戊酸钠：为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效。

6.苯二氮（艹卓）类：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。

7.根据癫痫发作类型合理选药

①强直-阵挛性发作首选苯妥英钠；

②失神性发作首选乙琥胺；

③复合性局限性发作首选卡马西平；

④单纯性局限性发作首选苯妥英钠；

⑤肌阵挛性发作可选用氯硝西泮或丙戊酸钠；

⑥婴儿痉挛症可选用氯硝西泮；

⑦癫痫持续状态首选地西泮缓慢静脉注射；

⑧混合型癫痫宜联合用药或选用广谱抗癫痫药。