一名26岁女性因溃疡性结肠炎长期接受生物制剂治疗,状况稳定。但因为反覆困难梭菌感染,抗生素治疗效果不佳,每天都要跑十几次厕所,并严重便血,造成她完全不敢出门。
▲正常的大肠黏膜为表面光滑(左),溃疡性结肠炎则表面凹凸不平且红肿发炎(右)。
在接受健康捐赠者的粪便移植后,症状完全缓解,恢复正常生活;其他几位类似患者也都有很好的疗效,且在移植后没有相关并发症或副作用。
反覆困难梭菌感染腹泻、血便
困难梭菌是肠道内正常细菌,若患者因为长期使用抗生素或会影响免疫力的药物,造成它大量增生,就会导致腹泻、血便。事实上,成人肠胃道黏膜上细菌重量达两公斤,且细菌重量更占干燥粪便的一半,这些细菌决定你要吸收什么营养、胖瘦、更对免疫力有至关重要的影响。
肠道微菌丛移植成功率达9成
粪便移植正式名称应为肠道微菌丛移植,是一种将健康人粪便纯化后,将其中的微菌丛以大肠镜注入或做成胶囊等方式,移植到患者肠道的治疗方式。对于困难梭状杆菌的治疗成功率达9成以上,远远超过传统口服药物治疗14天仅3成的治愈率。
其实这个方法早在东晋时期,医学家葛洪在《肘后备急方》中提出用粪清治疗严重腹泻。
那为何不吃益生菌就好呢?以树木移植为例,吃益生菌就像把树根(菌)不带土(养分、环境)拔起来插到新盆栽中,存活率低。大肠微菌丛移植则是连根(菌)带土(养分、环境)移植过去,当然细菌存活率高,疗效好。
进行肠道微菌丛移植,安全是最重要的原则,因此,微菌治疗中心对于捐赠者,从身高体重、生活作息、血液检测、粪便检测以及抗药菌排除等,都必须全面筛检,才能确保其安全性与有效性,避免造成感染。
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