七弦为益友，两耳是知音。
—— 白居易
背 景
华夏先民很早便以歌舞来疏通经络、祛病强身，《吕氏春秋》记载：阴康氏部族居住之地“阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原”，“民气郁阔而滞着，筋骨瑟缩不达，故作为舞而宣导之”，给我们呈现了一个远古时期围着篝火跳广场舞的画面。宋代欧阳修曾因过度的忧伤和劳累“有幽忧之疾，退而闲居，不能治也。”他向友人孙道滋学习音律和抚琴，“受宫声数引，久而乐之，”病情渐渐好了，最终“不知其疾之在体也。”
我国现代音乐治疗学科的建立较西方晚，1979年，刘邦瑞教授到中央音乐学院讲学, 第一次把欧美音乐治疗学介绍到国内,拉开了帷幕。从上个世纪 80年代开始，国内音乐疗法在临床得到推广，随着有识之士对中医理论不断深入挖掘，中医五行音乐得到广泛运用，在临床各科的不同领域，特别是精神科疾病、中风及其后遗症、儿童脑瘫、肿瘤术后及放化疗后、消化系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、高血压病等方面取得了越来越多的良好效果。
音乐也有个性
音乐是人类在漫长岁月中通过实践归纳创造出的，古人用“宫、商、角、徵、羽 (读作：gōng、shāng、jué、zhǐ、yǔ）”五声对各种声音加以概括，形成了中国古典音乐的五种基本音阶，称之为五音，分别对应西乐简谱唱名的：1-do、2-re、3-mi、5-sol、6-la。五音与中国古代哲学中的五行一一对应，即：
宫对土
商对金
角对木
徵对火
羽对水
并形成不同调式音乐，称之为五行音乐。中医典籍《内经·灵枢》曰：“天有五音，人有五脏，天有六律，人有六腑”，把五音引入医学领域，以中医传统理论为基础，将中医学中的阴阳五行、天地人合一、形神合一等理论与音乐相结合，形成中医五行音乐。
音乐可以深入人心，直接感染、调整人的情绪，进而影响人体，在聆听过程中让曲调、情志、脏腑气机共鸣互动，达到震荡气血、通畅精神的作用。中医五行音乐疗法即以古代哲学思想及中医理论为基础，运用“宫商角徵羽”五种不同的音调的乐曲来调治疾病的一种方法。
《素问·阴阳应象大论》载：
肝，在音为角，在志为怒；
心，在音为徵，在志为喜；
脾，在音为宫，在志为思；
肺，在音为商，在志为忧；
肾，在音为羽，在志为恐”。
土乐
宫为土音，土地孕育生命，具有承载、生化、受纳的特性。通于脾，在志为思。对气机的作用是能促进全身气机的稳定，调节脾胃之气的升降。主要作用于脾胃系统，具有养脾健胃、补肺利肾、泻心火的作用。可用于治疗脾胃虚弱、呃逆胃下垂等气机升降紊乱、恶心呕吐、消化不良、消瘦乏力、神衰失眠等病症。
宫调音乐曲调典雅、柔和、流畅，敦厚庄重，犹如大地蕴含万物、辽阔宽厚。
推荐曲目：春江花月夜、平湖秋月、塞上曲、文王操、S.E.N.S:故宫、Bach:Cello Suite No.1 in G major、象王行、黄河鼓韵。
金乐
商为金音，有清净、肃降、收敛的特性。通于肺，在志为忧（悲）。能促进全身气机的内收，调节肺气的宣发和肃降，主要作用于肺，具有养阴保肺、补肾利肝、泻脾胃虚火之功效。可用于治疗肺气虚衰、气血耗散、自汗盗汗、咳嗽气喘、心烦易怒、头晕目眩、悲伤不能自控等病症。
商调音乐曲调高亢、悲壮、铿锵有力、雄伟。
推荐曲目：将军令、黄河大合唱、阳春白雪、金蛇狂舞、鸿迹、嘎达梅林、永远的长安、贝多芬第三交响曲。
木乐
角为木音，具有生长、升发、条达舒畅的性质。通于肝，在志为怒。能促进体内气机的上升、宣发和发展，主要作用于肝胆系统，具有疏肝解郁、补心利脾的作用。可用于治疗肝气郁结、胁胀胸闷、食欲不振、肝旺脾虚腹泻、女性经期紊乱、心情郁闷、精神不快、烦燥易怒等病症。
角调音乐舒展、悠扬、深远、高而不亢、低而不臃，春意盎然，生机勃勃。
推荐曲目：姑苏行、鹧鸪飞、春风得意、胡笳十八拍、江南丝竹乐、江南好、蓝色多瑙河。
火乐
徵为火音，有炎热、升腾向上的性质。通于心，在志为喜。能促进全身气机上升，温煦推动血液运行，主要作用于心，具有养阳助心、补脾利肺、泻肝火的作用。可用于防治心脾两虚、内脏下垂、神疲力衰、神思恍惚、胸闷气短、情绪低落、形寒肢冷等病症。
徵调音乐有轻松活泼、欢快、旋律热烈、如火焰跃动，热力四射的特点。
推荐曲目：喜洋洋、步步高、紫竹调、喜相逢、云宫迅音、卡门序曲、闲聊波尔卡、溜冰圆舞曲。
水乐
羽为水音，具有寒凉、滋润、向下的特性。通于肾，在志为恐。能促进全身气机的潜降，主要作用于肾与膀胱功能系统，具有养阴、保肾藏精、补肝利心、泻肺热的功效。可用于治疗虚火上炎、心烦意躁、头痛失眠、夜寐多梦、腰酸腿软、性欲低下、阳痿早泄、肾不藏精、小便不利等病症。
羽调音乐特点清幽柔和、苍凉柔润，清澈光彩，如天垂晶幕，行云流水。
推荐曲目：梁祝、二泉映月、梅花三弄、汉宫秋月、平沙落雁、Bandari:Mystica、虫之安眠曲、流云。
运 用
按照五行生克规律配乐
五行之间存在相生相克、相互影响的关系，彼此之间可相互资生或制约。这种相生相克关系在五音对应于五脏中也同样地体现。因此，在临床施乐时也可以利用五行的生克规律配曲，对五脏进行间接的调理。
五行生克图
如脾胃虚者，可配合以轻松活泼的徵调式，助脾气之升清运化，是取火生土之意；肺气虚者，可配合以浑厚温和、悠扬沉静的宫调式，助长肺气，培土生金；肾气虚者，可配合以铿锵有力、肃劲嘹亮的商调式来促使肾中精气隆盛，以金生水；肝血虚者，可配合以清悠柔和的羽调式滋阴养肝，滋水涵木；心气虚者,可配合以曲调悠扬、舒畅条达的角调式补益心气，以木生火。这是按五行相生规律进行配曲。反之，按照相克规律，在临床运用时，可针对脏腑过亢的状态，配合以相克的调式，达到制约其过亢状态的目的。如肝阳亢盛者，以商调制其过亢，是金克木之意。
根据个体当下情绪状态调节
七情五志是人对客观事物的反映，如果突然、强烈或长期的情志刺激超出人体正常生理承受范围，会造成脏腑气血阴阳失调。《素问》对七情五志与五脏的病理关系进行了阐述，并依照五行的生克规律对五志之间的相克进行了归纳：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐”。这便是中医心理学的“以情胜情”法。在具体运用时，按照患者当下的情绪状态，采用五行音乐对情志加以调节、调动，较用其它方法更为便利直接，具有很好的操作性。如以怒胜思用 《光明行》；以悲胜恐用《江河水》；以恐胜喜用《寒江残雪》；以喜制悲用《喜相逢》；以思胜恐用《平湖秋月》。通过五行音乐对情志的调节，进而使五脏通和，气血通畅，阴阳平衡。
顺应个体，调整平衡
适合自己的才是最好的。《灵枢·阴阳二十五人》根据人的体形、性格特征，对季节的适应能力等将体质分为木、火、土、金、水五大类型。这种分类不但揭示了人体的不同生理特征，也为五行音乐疗法的临床运用提供了依据。如水型人性格内敛，机敏善感，聆听振奋阳气的火乐配合释放阴气的水乐，可达到温阳抑阴；火型人性格乐观开朗，行事高效，但也因阳亢而易急躁，在音乐中配以水乐，可制约火燥，平衡阴阳。
天人相应，调畅防病
中医主张天人合一，人是自然界的组成部分，人与自然是统一的整体，若人能与自然规律保持协调平衡，则健康地生存，反之则百病易生。养生治病亦应以此为依据，在施乐时按照自然对人体的影响规律即天人相应规律进行，可达到增强疗效的目的。比如2020年为庚子年，庚属金，在藏为肺，在窍为鼻，在体为皮毛，在病为咳，运气特点：少阴君火司天，阳明燥金在泉，中运金太过。容易出现“民病咳喘、血溢、血泄、鼽、嚏、目赤、疡……”要注意咳喘、咽喉炎、过敏性鼻炎、皮肤病以及一些出血性疾病的发生。金乘木，肝木受郁，肝胆疾病易发生，也易产生抑郁情绪。适合多听活泼欢快的徵调和悠扬舒展的角调音乐，平素易有情绪抑郁者尽可能多安排一些户外活动，动静结合，保持心情舒畅，以达到心身康泰。亦或约上三五好友聚聚会，聊聊天，以减少内心思虑。清代医家吴尚先说：“七情之病，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者也。”
五行音乐疗法这一中医心理学的疗法，既属于音乐治疗的范畴，又属于中医治疗的方法。其理论基础是依据中医学的阴阳五行学说而来，在临床运用中，应牢牢把握因人因时制宜，灵活多变的原则，方可应效。
一首乐曲，一段旋律
可能会是一道光
不要低估音乐的力量
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作者 ：琥珀
编辑 ：琥珀
图片来源 ：网络
题图 :《笑傲江湖》剧照
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