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应该迅速建立中医医疗责任保险制度,它可以让中医如虎添翼!

西医定义了一大堆不治之症,治不好是没有任何责任的,只要按照标准化的流程来治。中医虽然从理论上可以治好任何病,但医生的水平是参差不齐的,能够保证70-80%的病人疗效不错就已经能够称为合格中医了,如果能够达到90%以上的有效率可以称为大医。可问题是,中医治疗是个性化的,根本不存在一个标准,一旦出现了医疗事故,责任就无法判定了,按照现在的标准,极有可能被判定中医的责任,这对中医几乎是灭顶之灾。
说句实话,如果因为一次偶然的失误让一个名医身败名裂,这对中医太不公平了!况且,很多时候病人死亡并不是中医的责任,但没有办法证明这一点,这能够把中医冤死!比如《老中医》中的情节让人记忆犹新,翁全海治疗一例患者,是患者同时吃了相克制的其它药物才导致死亡的,但责任却被归到翁全海的头上,结果被判刑入狱,如果不是赵闵堂出手相救,恐怕一代名医就被扼杀了!
现实当中,这样的例子比比皆是,比如,江苏民间中医孙继石,从小师承于父亲(老中医),16岁就可以坐诊观病,之后二十多年临床,已经成为一个经验丰富的老中医了,其名声和口碑也得到了当地的普遍认可。特别是它的侠义心肠,不仅平时对穷人少收费,不收费,而且新冠疫情时义无反顾地支援武汉,同时捐了不少药材。可就是这样一位中医,却由于近期治疗的一例患者死亡而被以“非法行医罪”收审,这里到底是不是孙继石的责任,根本没有标准加以判定,如果根本不是,却被判刑入狱,那对他就太不公平了!
这其实就是中医面临的最大问题,中医治疗出了死亡事件,根本没有标准判定是谁的责任。而按照现在的西医给中医制定的标准,几乎都被判定是中医的责任,这对中医公平吗?比如,癌症患者一听到自己得了癌症,短期内被吓死的有的是,如果期间中医治疗了一次,把责任推到中医的头上,中医就太冤枉了!
需要指出的是,中医治疗确实没有标准。因为中医是用中药之偏来平衡身体之偏来治病的,只要治疗的大方向正确,都有正向疗效。或者说,中医治疗有一个非常宽泛的范围,根本不存在标准答案。比如,遇到大寒的体质,用大热药附子可以,用中热药肉桂也可以,用小热药生姜还行,甚至吃温阳的食物也有效果。但有一点是自明的,正好用中药之偏来平衡身体之偏,疗效就会立竿见影,效若桴鼓,如果用药的偏性不够,也会有正向疗效,但疗效就比较慢了。
客观地说,作为一个中医快成本更低方法治好病人的病是本分,可这样一来,就必须敢于用偏性大的中药,敢于用重剂,大医往往就是这样的人。比如民间中医李可,经常用重剂附子,要知道,附子是有毒的,一旦用错药,将给病人带来较大的伤害。而大医就是如此,经常是战战兢兢,如履薄冰,但为了病人,敢于用药。但大家知道,这样用药,治疗的风险就大了,一旦出了医疗事故,极有可能让中医身败名裂。
中医是人,不是神,出错是不可避免的。但如果仅仅偶然的一点错误让一个中医身败名裂,确实对中医不公。为什么现在的中医疗效越来越差,一个主要的原因就是中医害怕这种风险,于是,不敢用偏性大的药,不敢用重剂,只会有不痛不痒的药,虽然也有一定疗效,但病人疗效慢了,治疗的成本增加了。更重要的是,用这些不痛不痒的药,即使用错了,也没有风险。为了保护自己,中医的疗效就越来越差了。
现在的中药制度也确实给中医行医带来了困难,比如,规定“麻黄不过钱”,细辛不能超过6克,附子不能超过15克,这都大大限制了中医的疗效。更可笑的是,管理者学西医定义一些中药有毒,更加限制了中医用药的范围。其实,中药的毒性即药性,没有毒,就没有疗效。中医是讲辨证的,只要加剧了人的体质偏性,哪怕是人参也是毒药;如果缓和了人的体质偏性,哪怕是砒霜也是良药。不懂这一点,就不配做中药的管理者,也很难成为一个优秀的中医。
现在的问题是,如何才能够让中医不断提高疗效,促进中医的良性发展呢?我认为应该这样做:
第一,出现了医疗事故,不能用西医标准来评判,而是应该建立一个中医的团队,专门来判定,不能让无数的中医因为不是中医的责任而身败名裂。
第二,建立医疗保险制度,让中医无后顾之忧。我们可以专门建立一个中医医疗险,所有中医必须参加,否则不能行医。一旦出了医疗事故,由保险公司理赔,而保险公司则根据事故的概率来判定所缴的保险费。

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