中药方剂临床用于痛风急性发作期治疗

根据调查显示，痛风病人的平均体重超过标准体重15%，有七八成的痛风病人患有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。尤其是20～40 岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。痛风病人发病前，90%以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。膏粱厚味过多易滋生湿热，导致湿热内蕴，再兼有外感风邪，侵袭经络，气血不畅，以致局部灼热红肿，功能障碍，甚则气滞血瘀，络脉阻塞而致关节畸形。痛风发作时，关节红、肿、热、痛十分典型，苔白或黄腻、脉弦滑或数而有力。急性期治法为清热利湿，祛风通络。

原载于元朝朱丹溪的《丹溪心法》中，主要成分是苍术、牛膝、黄柏(盐炒)、薏苡仁。主治湿热下注、两足麻木、筋骨酸痛等。四妙丸里面含有的苍术有祛风除湿作用；牛膝能补肝肾、强筋骨、去湿热，有关报道牛膝具有抗炎、促进炎肿消退、镇痛的作用；薏苡仁能祛湿热、利筋络、清热燥湿，同时还具有镇痛、镇静的作用，其中有效成分薏苡素有较好的解热作用；黄柏清热燥湿；忍冬藤通络除痹；防风祛风除湿；秦艽祛风湿、通经络；威灵仙祛风湿、降尿酸、通经络、止痹痛；牡丹皮清热凉血；虎杖活血定痛、清利湿热；茵陈清利湿热；甘草缓急止痛、调和诸药。

通过临床对痛风急性发作有良好的缓解疼痛，消除红肿，改善肝肾功能的作用。 运用在痛风急性发作期的治疗，治则：清热利湿、祛风通络。。处方：黄柏15g、苍术9g、忍冬藤30g、防风9g、秦艽9g、威灵仙9g、牡丹皮9g，薏苡仁30g，虎杖15g，茵陈15g，甘草6g 怀牛膝30g。水煎服。随证加减：关节痛甚加制乳香9g、延胡索15g、徐长卿9g、桂枝9g 止痛，伴尿酸升高加丝瓜络15g、玉米须15g，伴肌酐升高加知母9g、黄柏15g，伴肾功能异常加山药30g、山萸肉15g，伴水肿加桑白皮9g、防己9g、猪苓9g，诸药水煎内服，日服一剂，早晚分服。