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补阴药 石斛百合黄精枸杞子
石斛 Shihu
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为兰科多年生草本植物环草石斛 Dendrobium loddigesii Rolfe.、马鞭石 D.fimbriatum Hook. var. oculatum Hook.、黄草石斛 D. chrysanthum Wall.、铁皮石斛 D. candidum Wall.ex Lindl. 或金钗石斛 D. nobile Lindl. 的茎。主产于四川、贵州、云南等地。全年均可采收,以秋季采收为佳。烘干或晒干。切段,生用。鲜者可栽于砂石内,以备随时取用。
【性味归经】 甘,微寒。归胃、肾经。
【药性说明】
本品甘凉清润,主入胃肾,作用在中下二焦,既清胃热生津止渴,又滋肾阴退热明目,为津伤口渴,阴虚目暗良药。
【功效】 补胃肾阴,清胃热,降肾火。
【应用】
1.用于胃阴虚证。本品能补胃阴,兼能清胃热,适用于胃阴虚有热之低热烦渴,口燥咽干,胃脘嘈杂、隐痛或灼痛等证。宜与养阴生津及对症之品配伍,如治热病伤津,烦渴、舌干苔黑之证,可与天花粉、鲜生地、麦冬等品同用;治胃热阴虚之胃脘疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮,可与生地、麦冬、黄芩等品同用。治胃阴虚有热之饥不欲食、干呕、呃逆、大便干结等证的古方中,亦有用本品养胃阴、清胃热者。
2.用于肾阴虚证。本品又能滋肾阴,兼能降肾中虚火,适用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软;及阴虚火旺骨蒸劳热等证。肾阴亏虚,目暗不明者,常与补肝肾明目之品配伍,如《原机启微》石斛夜光丸以之与枸杞子、熟地黄、菟丝子等品同用。肾阴亏虚,筋骨痿软者,常与干地黄、山茱萸、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用。肾虚火旺,骨蒸劳热者,宜与生地黄、枸杞子、黄柏、胡黄连等滋肾阴、退虚热之品同用。
【用法用量】 煎服,10~15g。鲜用,15~30g。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主伤中,除痹,下气,补五脏虚劳羸瘦,强阴,久服厚肠胃”。
2.《本草纲目拾遗》:“清胃,除虚热,生津,已劳损”。
3.《本草再新》:“清胃火,除心中烦渴,疗肾经虚热”。
【参考资料】
本品含石斛碱、石斛胺、石斛次胺、石斛星碱、石斛因碱等生物碱,及粘液质、淀粉等。石斛煎剂口服,能促进胃液的分泌而助消化,至肠道,则使其蠕动亢进而通便;但若用量增大,反使肠肌麻痹。石斛可扩张肠系膜血管。石斛碱有一定镇痛解热作用,其作用与非那西汀相似而较弱。石斛煎剂可提高小鼠巨噬细胞吞噬作用,用氢化可的松抑制小鼠的免疫功能之后,石斛多糖能恢复小鼠免疫功能。石斛水煎剂对晶状体中的异常生化变化有阻止及纠正作用。石斛对半乳糖性白内障不仅有延缓作用,其保持透明晶状体的百分率为36.8%,而且有一定的治疗作用。石斛碱大剂量可抑制家兔心脏,降低血压,抑制呼吸,并引起离体豚鼠子宫收缩。石斛碱可引起豚鼠及家兔的血糖中度升高。
【功效鉴别】
沙参、玉竹与石斛相鉴别:
沙参、玉竹与石斛皆味甘性微寒,均能益胃生津,都可用治热病伤津,低热烦渴,口燥咽干,舌红少苔,以及胃阴不足,口渴咽干,食少呕逆,胃脘嘈杂、隐痛或灼痛,舌光少苔等症。其中沙参、玉竹又能养阴润肺,也常用治阴虚燥咳,干咳少痰,或劳嗽咯血,咽干音哑等症。
不同之处在于:
沙参 ── 既能养肺阴,又能清肺热,肺热阴虚者最为适宜。
玉竹 ── 养阴而不滋腻敛邪,故阴虚外感风热,发热、咳嗽、咽痛、口渴等症,玉竹常选用。
石斛 ── 清热之力较好,热病伤阴者多选用。且石斛又能补肾养肝而明目、强腰膝,也可用治肝肾阴虚的目暗昏花,视力减退,内障失明,以及肾阴不足的腰膝软弱。
石斛现在也是比较紧缺的,现在市场上很多都是代用品,都是伪品.
石斛作为一个补阴的药主要是归于胃经和肾经.
归胃经,前面的南沙参、北沙参、玉竹、麦冬、天冬,都可以归胃经。归胃经的养阴药相同的是养胃阴,清胃热,能够生津止渴。石斛在这一类药当中的强度中等,比南、北沙参,或者玉竹的清胃热、生津止渴的作用要强一些,但是它不及天门冬,和麦门冬比较相似,所以在温热病当中,热邪耗伤了胃津,出现了胃阴虚、胃燥热口渴的,经常使用石斛,主要就取它归胃经,是一个能够养胃阴的药.
归肾经,对于肾阴虚、阴虚火旺,它也是和天门冬的归肾经比较相似,但是作用不如天门冬,常常也可以在肾阴虚、虚火亢旺,五心烦热、潮热盗汗、遗精,这样的一些患者当中使用,比如有名的夜光石斛丸,石斛在裡面主要不是明目的,主要也是用来滋补肾阴、降虚火,改善患者阴虚火旺、五心烦热这样的一些症状。
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百合
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为百合科多年生草本植物百合 Lilium brownii F.E. Brown var. viridulum Baker 或细叶百合 L.pumilum DC. 的肉质鳞叶。全国各地均产。以湖南、浙江产者为多。秋季采挖。剥取鳞叶,置沸水中略烫,干燥。生用或蜜炙用。
【性味归经】 甘,微寒。归肺、心、胃经。
【药性说明】
本品甘凉清润,主入肺心,长于清肺润燥止咳,清心安神定惊,为肺燥咳嗽,虚烦不安所常用。
【功效】 补肺心阴,清肺心热,止咳祛痰,安神。
【应用】
1.用于肺阴虚证。本品能补肺阴,兼能清肺热。其作用平和,润肺清肺之力不及北沙参,但兼有一定的止咳祛痰作用。适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。宜与润肺清肺及对症之品配伍,如《慎斋遗书》百合固金汤以之与生地、玄参、桔梗、贝母等品同用,治劳嗽痰血,咽燥而痛;治肺被火烁,咳痰不爽,喉痒,大便干燥,可与麦冬、天冬、桔梗、贝母等品同用;治肺燥失音不语,可与诃子等品同用。
2.用于百合病心肺阴虚内热证。以恍惚迷离,如不能自主,口苦、小便赤、脉微数等为主要见症的百合病心肺阴虚内热证,用本品既能养心肺之阴,又能清心肺之热,还有一定的安神作用。其作用平和,补虚不碍邪,去邪不伤正,故为治虚不受补,实不任攻之百合病心肺阴虚内热证的主药。常与生地黄、知母等养阴清热之品同用。
此外,本品还能养胃阴、清胃热,对胃阴虚有热之胃脘疼痛有较好疗效,可与行气止痛之乌药等品同用。临床将本品配伍用于糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等有胃阴虚有热见症者,取得较好疗效。
【用法用量】 煎服,10~30g。蜜炙可增强润肺作用。
【参考资料】
本品含酚酸甘油酯、丙酸酯衍生物、酚酸的糖甙、酚酸甘油酯糖甙、甾体糖甙、甾体生物碱、微量元素、淀粉、蛋白质、脂肪等。百合水提液对实验动物有止咳、祛痰作用;可对抗组胺引起的蟾蜍哮喘;百合水提液还有强壮、镇静、抗过敏作用;百合水煎醇沉液有耐缺氧作用;还可防止环磷酰胺所致白细胞减少症。
【功效鉴别】
玉竹、黄精与百合相鉴别:
玉竹、黄精与百合均为百合科植物,皆味甘,均能养阴润肺,都可用治阴虚燥咳,干咳少痰,或劳嗽咯血,咽干音哑等症。其中,玉竹、黄精二者又都能益胃阴,也可用治脾胃阴伤,口干食少,大便燥结,舌红少苔等症。不同之处在于:
玉竹 ── 偏于养阴而生津液,多用于肺胃阴伤者。且本品养阴而不滋腻敛邪,故阴虚外感风热,发热、咳嗽、咽痛、口渴等症,玉竹常选用。
黄精 ── 既能滋阴,又能益气,能气阴双补,为平补肺脾肾三经的良药,又可用治脾胃气虚的倦怠乏力,食欲不振,脉象虚软者,以及肾虚精亏的头晕,腰膝酸软,须发早白,消渴等症。
百合 ── 既能养阴润肺止咳,又善于清心安神,也常用治热病余热未清,虚烦惊悸,失眠多梦等症。
百合作为一个补阴药,主要是归肺经和心经。
作为归肺经的药,能够养肺阴、清肺热、润肺燥,但是百合在这方面的作用比较微弱,和前面的归肺经的养阴药相比较它力量都不强。
但是它有一个前面的归肺经的养阴药所不具有的一个特殊功效,它有直接的祛痰止咳的作用,所以对于肺阴虚咳嗽有痰,儘管它的滋阴效果不是很强,但是它可以用它来止咳祛痰,所以也比较重要也比较常用,比如有个百合固金汤。儘管裡面有很多补肺阴的药物,但是那些药物不能祛痰止咳,而百合有这方面的优势,所以这个方以百合来命名。主要就是因为它在补肺阴的药当中,它具有直接的祛痰止咳作用,这是百合在归肺经的补阴药中是很重要的一个特徵,其它补肺阴的药没有这方面的作用。
它作用于心,与前面的麦冬、玉竹一样,它也能够补心阴、清心热,但是它补心阴、清心热的作用,都不如麦冬。但是百合又有安神的作用,它又是一个养心安神的药物,所以儘管它养心阴和清心热的效果不好,但是它直接能够安定心神,所以心阴虚、心热不盛,而有心神不宁的症状,百合也是常用的一个药。
在《金匮要略》当中,由于热邪耗伤了心阴,出现了一些心烦不眠、烦燥不安。所谓的百合病,常常用百合配伍知母,百合配伍生地,用百合知母汤、百合地黄汤等众多的方。这个也是它比较特殊的地方。
另外,还认为它能够归胃经,也能够养胃阴,清胃热,但是这个作用也是不明显,这一点仅供参考,因为在目前并行的中药教材当中,对百合都认为是只归肺和心这两经,没有提到归胃经,所以百合归胃经是有争论的,或者说不是完全统一的。
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黄精
【出处】 ------《名医别录》
【来源】 为百合科多年生草本植物黄精 Polygonatum  sibiricum  Red.、滇黄精 P. kingianum Coll.et Hemsl. 或多花黄精 P. cyrtonema Hua 的根茎。黄精主产于河北、内蒙古、陕西;滇黄精主产于云南、贵州、广西;多花黄精主产于贵州、湖南、云南等地。春秋二季采挖。置沸水中略烫或蒸至透心,干燥。切厚片用。
【性味归经】 甘,平。归脾、肺、肾经。
本品甘平,长于平补上中下三焦气阴,为肺脾肾气阴亏虚所常用,且作用和缓,适于久服滋补。
【功效】 补肺肾脾阴,益肾精,补脾气。
【应用】
1.用于阴虚肺燥,干咳少痰及肺肾阴虚的劳嗽久咳。对于阴虚肺燥之干咳少痰或肺肾阴虚之劳嗽久咳,本品不仅能补益肺肾之阴,而且能补益脾气脾阴,有补土生金、补后天以养先天之效。但作用缓和,难求速效,适宜用作慢性久病及病后之充填调补药。多单用熬膏服用;亦可与滋养肺肾、化痰止咳之品同用。
2.用于脾脏气阴两虚之面色萎黄、困倦乏力、口干食少、大便干燥。本品虽能补益脾气以改善脾气不足之困倦乏力等症,但因属营养充填之品,蒸熟长服疗效始著;其性又十分滋腻,容易壅中助湿,而脾气虚弱者脾运不健,又容易停湿,故临床很少将本品用于一般脾气虚证。对于脾脏气阴两虚之证,本品能气阴双补,则较为适宜。尤宜用作久病或病后调补药服食。单用或与补气健脾药同用。
3.用于肾精亏虚早衰。本品能补益肾精以延缓衰老,改善头晕、腰膝酸软、须发早白等早衰症状。蒸熟或熬膏长服疗效始著,如《千金要方》黄精膏方单用本品熬膏服。亦可与枸杞子等补益肾精之品同用。
此外,还可用于消渴。可单用,或与养阴生津之品配伍。
【用法用量】 煎服,10~30g。
【鉴别用药】黄精与山药,均为性味甘平,主归肺、脾、肾三脏,气阴双补之品。然黄精滋肾之力强于山药,而山药长于健脾,并兼有涩性,较宜于脾胃气阴两伤,食少便溏及带下等证。
【参考资料】
本品含黄精多糖、低聚糖、粘液质、淀粉及多种氨基酸。囊丝黄精还含多种蒽醌类化合物。黄精能提高机体免疫功能和促进DNA、RNA及蛋白质的合成,其多糖类提取物有促进淋巴细胞转化作用;能降低血浆cAMP和cGMP含量;黄精煎剂具有显著的抗结核杆菌作用;2%黄精醇提水沉溶液对多种致病性真菌有抑制作用;对伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌也有抑制作用;有增加冠脉流量及降压作用,并能降血脂及减轻冠状动脉粥样硬化程度;黄精浸膏对肾上腺素引起的血糖过高呈显著抑制作用;还有抑制肾上腺皮质的作用和抗衰老作用。
【功效鉴别】
玉竹、黄精与百合相鉴别:
玉竹、黄精与百合均为百合科植物,皆味甘,均能养阴润肺,都可用治阴虚燥咳,干咳少痰,或劳嗽咯血,咽干音哑等症。其中,玉竹、黄精二者又都能益胃阴,也可用治脾胃阴伤,口干食少,大便燥结,舌红少苔等症。不同之处在于:
玉竹 ── 偏于养阴而生津液,多用于肺胃阴伤者。且本品养阴而不滋腻敛邪,故阴虚外感风热,发热、咳嗽、咽痛、口渴等症,玉竹常选用。
黄精 ── 既能滋阴,又能益气,能气阴双补,为平补肺脾肾三经的良药,又可用治脾胃气虚的倦怠乏力,食欲不振,脉象虚软者,以及肾虚精亏的头晕,腰膝酸软,须发早白,消渴等症。
百合 ── 既能养阴润肺止咳,又善于清心安神,也常用治热病余热未清,虚烦惊悸,失眠多梦等症。
黄精不是典型的补阴药,不是清补的药。黄精作为一个补阴药来源于张景岳的精气分阴阳,它的补阴实际上是补精,所以它没有寒性,它不是典型的清补药,它不能清热,比如说它能够归肺经却不能清肺热,能够归胃经,不能清胃热,它来源于两个不同的理论体系。前面的那一些,都是来源于以寒热分阴阳,那些补阴药都是寒性的,都有清热作用,都是清补的药;黄精它不是典型的,它来源于以精气分阴阳,它属于补精的这种补阴药。
黄精的这种情况,和前面的熟地和山药,尤其是和山药的情况非常相似,所以黄精可以和山药联繫起来记作一个对比,我在跟同学们讲山药的时候,给大家总结了两句话,第一句话是气阴双补,或者叫气精双补,那么黄精也是气精双补,也就是说黄精既是补气药,又是补阴精的药,那么黄精主要是补阴精,因为作为一个补气药它比较滋腻,容易影响脾胃的纳受和消化功能,容易引起腹胀、食少、消化不良,所以一般很少把黄精作为一个补气健脾的药物,只是理论上认为它是一个补气的药物,补气也主要是肺、脾、肾这三髒的,所以它也是一个气阴双补,主要是补精气;而山药主要是补气,放在了补气药。相同点,它们都是气阴双补的,或者说气精双补的,既有补气的功效,又有补阴精的功效。第二句话是脾肺肾兼治,山药它可以补肺阴,可以补肺气,可以补脾阴,可以补脾气,也可以补肾精,可以补肾气,同样的,黄精也是肺脾肾兼治,它也可以用于肺阴虚,或者脾阴虚和肾阴虚,也是作用在这三个脏腑的,这是黄精和山药相同的。两句话,气阴双补,脾肺肾兼治。但是山药略有一点收涩的性质,对于肺来说它可以用于久咳虚喘,略有一点敛肺的作用,对脾来说,尤其是炒用,略有一点止泻的效果,对于肾来说,它可以固肾气,用于遗精、遗尿、或者尿频,这样一些肾精肾气不固的一些证候;黄精没有山药的兼有收涩的性质,所以它只适合于山药前面的两句话,对于后面的一句,略有涩性,黄精是不存在的。
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枸杞子
【出处】 ------《神农本草经》
【来源】 为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞 Lycium barbarum L. 的成熟果实。主产于宁夏、甘肃、新疆等地。夏秋二季果实呈橙红色时采收。晾至皮皱后,再晒至外皮干硬,果肉柔软。生用。
【性味归经】 甘,平。归肝、肾经。
本品甘平质润,主入肝肾,既能补肾益精,又能养肝明目,长于平补阴阳,为滋补佳品。
【功效】 补肝肾阴,益精,补血,明目。
【应用】
1.用于肝肾阴虚证。本品能补肝肾之阴,适用于肝肾阴虚之证。治疗肝肾阴虚所致的视力减退、内障目昏、头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、胁痛、耳聋、牙齿松动、失眠多梦、潮热盗汗及消渴等证的古方中,都有用本品滋养肝肾者。若兼精亏、血虚者,本品还能益精、补血。以其还能明目,故尤多用于肝肾阴虚或精亏血虚之两目干涩,内障目昏。常与滋肾养肝明目之品配伍,如《医级》杞菊地黄丸以之与熟地、山茱萸、山药、菊花等品同用。
2.用于精亏血虚之须发早白、视力减退、腰膝酸软、梦遗滑精等证。本品能益精补血,适用于精亏血虚所致早衰诸证。单用,或与补肝肾,益精补血之品配伍,如《寿世保元》枸杞膏单用本品熬膏服;《积善堂方》七宝美髯丹以之与怀牛膝、菟丝子、何首乌等品同用。
【用法用量】 煎服,10~15g。
【参考资料】
本品含甜菜碱、多糖、粗脂肪、粗蛋白、硫胺素、核黄素、烟酸、胡萝卜素、抗坏血酸、尼克酸、β-谷甾醇、亚油酸、微量元素及氨基酸等。枸杞子对各种免疫均有促进作用,同时具有免疫调节作用;枸杞子在一定程度上可提高血睾酮水平,起强壮作用;对实验动物有生长刺激作用,可使体重增加;对造血功能有促进作用;对健康人也有显著升白细胞作用;可使血液中一些反映机体机能状态的客观指标向年轻化方向逆转,有抗衰老作用;还能抗突变、抗肿瘤、降血脂、保肝及抗脂肪肝、降血糖、降血压。
【古籍摘要】
1.《本草经集注》:“补益精气,强盛阴道”。
2.《药性论》:“补益精,诸不足,易颜色,变白,明目……令人长寿”。
3.《本草经疏》:“为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药……故服食家为益精明目之上品”。
【功效鉴别】
枸杞子与桑椹相鉴别:
枸杞子与桑椹皆味甘,归肝肾经,均能滋补肝肾、益精血,都可用治肝肾不足,精血亏虚所致的头晕目眩,耳鸣耳聋,须发早白,失眠遗精,腰膝酸痛,消渴等症。不同之处在于:
枸杞子 ── 明目的作用好,常用治肝肾不足的目暗昏花,视力减退,为补肝肾明目的要药。并能滋阴润肺,也可用治阴虚劳嗽。
桑 椹 ── 又能生津止渴,润肠通便,也可用治津伤口渴,以及阴亏血虚的肠燥便秘等证。
枸杞子也不是典型的补阴药,平性的,而且在古代有的文献认为它是微微偏温的。其实它类似于何首乌,或者熟地黄那一类的药,它是补精血的药,它主要是用于血虚证和肾精亏损引起的早衰,鬚髮早白、视力减退、腰膝酸软,更多的是用在眼科当中,精血亏损不能上充眼目而导致的眼病。这个也可以说是一种食品,也是中药裡面的一个抗衰老的药,主要用于血虚证或者精血亏耗的证候。它不是典型的补阴药,真正的阴虚火旺证不使用它,典型的燥热证也不用它。
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