医生提醒：体检发现“颈动脉斑块”，首先不是吃药，而是判断斑块的性质

颈动脉斑块你了解吗？

据数据显示，45岁以上中年人群体中有四成查出颈动脉斑块，到了60岁以后，几乎无一人能避免，所以，老年人在体检后在颈部血管彩超单上看到有斑块几个字也就不足为奇了，这种现象很常见。

当大家发现颈动脉斑块以后，第一件要做的事情，就是确定斑块的性质，到底属于不稳定斑块还是稳定斑块?以及怎么改善斑块的大小？

怎么判断斑块的性质？

首先，根据斑块部位来判断。我们颈动脉往颅内供血的时候，它会发生分叉，形成一个Y型结构，往外的血管称之为颈外动脉，往内的血管称之为颈内动脉。

在分叉处形成的斑块，由于血流速度比较快，所承受的冲击压力也比较大。所以大多数情况下，会形成不稳定斑块，容易发生破裂、脱落、糜烂等现象，形成血栓的概率是比较高的，意味着得脑梗死的风险非常高。

如果不在分叉处形成的斑块，由于血流速度相对比较缓慢，承受的压力比较小，意味着形成稳定斑块的概率比较高。

二是，根据回声情况判断。在做颈动脉彩超的时候，如果血管里没有斑块是可以检测斑块回声情况的。

如果检测属于强回声，大多属于稳定性斑块，未来发生脱落、破裂的概率比较小。

若检测到的回声非常弱，属于低回声，大多为不稳定性斑块，未来发生脱落、破裂的概率比较大，从而增加了患者得脑梗死的风险。

三是，根据斑块类别来判断。斑块可分为硬斑、混合斑、软斑、溃疡斑。如果斑块的纤维帽比较厚，炎症细胞比较少，脂质核心非常小，这种类型的斑块大多属于稳定性斑块，未来发生脱落，形成栓子的几率比较小。

若斑块的纤维帽非常薄，炎症细胞比较多，脂质核心非常大，这种类型的斑块大多属于不稳定性斑块。比如像软斑、溃疡性斑块或是混合性斑块，该类型的斑块就需要抗炎、降脂、稳定斑块，才能够有效地预防脑梗死的发生。

颈动脉斑块患者注意事项

如果颈动脉斑块发现得比较早，那完全可以通过一些措施减小或者消除斑块。具体的措施，可以总结为以下4点：

❶控制好慢性病：

对于一些有原发疾病的患者来说，引发动脉斑块的主要问题就在于慢性疾病，所以就需要首先控制患者的慢性病。常见的慢性疾病就包括高血压，高血脂以及高血糖，所以通过药物来控制原发病，其实是有效的消除动脉斑块的方式。

❷坚持清淡饮食：

对于颈动脉斑块患者来说，每天摄入的食盐量应该控制在6g以内，每天摄入的油脂控制在25～30g，尽量不吃或者少吃甜食。

可以适当增加优质蛋白和蔬菜的摄入，常见的优质蛋白主要包括鸡蛋、鱼肉、虾、牛肉等。

❸坚持运动：

对于颈动脉斑块患者来说，是需要坚持运动的。这里需要注意，颈动脉斑块患者是不适合剧烈运动的，否则会增加颈动脉斑块脱落的风险。

每天运动的时间可以控制在30分钟左右，每周运动的次数应该不低于5次。

❹在医生的指导下服用药物：

对于颈动脉斑块患者来说，最常用的两种药物就是阿司匹林和他汀类药物。

阿司匹林和他汀类药物配合，可以起到稳定斑块的作用。对于颈动脉斑块<50%，并且很少存在或者不存在高危因素的，可以单独使用他汀类药物。具体该怎么选择，可以咨询一下专业医生。