1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
* O& ^5 S; S+ \ U- h. M0 f& @9 I+ A 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，
静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
8 y4 ?4 ]/ F4 Y6 |$ v1 Y 3、冠心病的临床表现
* _ |+ X" n6 j0 U9 e) H6 I6 S 平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
( M0 v# o1 o" G* p( K+ E, J 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
; A. [+ b. J: x/ u) o+ y 5、右心衰的体征： 三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症：
) L' @& w7 G' R: x4 l' k 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰二度高度房室阻 预激病窦不应该
% J1 t7 x7 j7 i: f F7 G, ~ 7、阵发性室上性心动过速的治疗：
% A' h' Z9 t+ h' q! d, ?) M+ I 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 (注：“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因：
, m5 V4 Q" d6 B3 i' b# Z2 U g0 }: H 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌梗塞的症状：
. g, G( }* ]1 q+ A3 x0 B0 | 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、心梗的并发症：
" ^" k5 R* X1 e& q, h2 @ 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
V4 c7 n! D9 G 11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
' g! k. w" P3 q2 i% p 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;
言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
& Q2 J' K$ K4 O 症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
* M, J A+ K4 ~& I3 M3 k; z 症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰：端坐位，腿下垂，
吸氧打吗啡，
快强心，速利尿，
茶碱扩管药
4 W, u- n% f3 g$ J- A 16、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
: S" J% D/ q7 k! p' J7 u n8 e3 Z 17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
& \% D" [ C+ y1 u/ s B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
9 m, U( t) o% U- M) G+ n5 m 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
4 s* C' r% ^9 ?2 w9 {& q. C' X 18、洋地黄类强心剂
/ B0 v% v8 e: G. {! q) L% k* h4 o" c 洋地黄：中重心衰房颤忙
$ ?8 p. r6 u% \: B5 j 适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
+ G' `' T8 H# E% e 以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
20. 新旧血压单位换算
$ z4 V! Q: P7 ]/ b8 t- g 血压 mmHg，加倍再加倍，
除3再除10，即得 kpa值。
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