鼻腔血管瘤一定要手术吗？

鼻腔血管瘤是发生于脉管组织的良性肿瘤，分毛细血管瘤和海绵瘤两类。前者多见，并多发生于鼻中隔。后者多发生于下鼻甲及上颌窦内，少数发生于鼻骨。本病可发生于任何年龄，但多见于青壮年。症状1．反复鼻出血和血涕是鼻腔血管瘤的特点，一般出血量不多，但可引起贫血。2．进行性鼻塞与嗅觉障碍。肿瘤影响咽鼓管时可出现耳堵闷、听力下降。3．肿瘤较大者，可压迫、破坏骨壁，引起头痛、复视、视力减退。体征1．多见于鼻中隔和中鼻甲的前端，亦有发生鼻底者。毛细血管瘤瘤体小，常有蒂，质软，色红或暗紫色，触之易出血，甚至脱落。有人称其为“出血性息肉或血管扩张性肉芽”。继发感染时，表面糜烂、坏死。海绵状血管瘤体积大，基底广，触之有弹性可压缩。好发于下鼻甲，呈暗红色。2．上颌窦肿瘤可脱出窦口外，甚至后鼻孔处，并可致面部畸形、突眼、眼球移位等。检查1．切下标本作病理检查即可确诊。2．肿瘤较大者，x线检查可见上颌窦密度增高、鼻窦腔扩大，骨质受压变薄或破坏。治疗1．有蒂的血管瘤，可以1％地卡因加肾上腺素液棉片作表面局麻。用圈套器套除，基底部用30％-50％三氯醋酸烧灼，或以电灼切除，防止复发。2．海绵状血管瘤，可先冷冻治疗或用鱼肝油酸钠硬化剂注入瘤体，使其缩小后切除，用凡士林纱条填压止血。3．冷冻疗法、激光疗法、微波热疗法及射频疗法均可使血管瘤缩小，消失。术后用博士郎牌鼻腔熏蒸器进行维护，灭活鼻腔病毒，避免形成新的病灶；改善局部血循环。