1、化验餐前血糖时,医生会嘱咐患者检查当日清晨空腹来抽血。有的患者怕吃饭会影响化验结果,甚至在抽血的前一天晚上就开始不敢吃东西等着去化验。其实,这样反而影响检查结果。
2、饥饿对糖尿病患者的影响尤其明显,因为饿的时间一长,就会出现低血糖休克,浑身冷汗,甚至昏厥,到头来还要注射或口服葡萄糖抢救才能脱离危险。即便没有出现休克,也因空腹时间太长,血糖化验结果很低,容易被误认为血糖控制得很好。
3、也有些糖尿病患者自身血糖调节极其敏感,饥饿时间一长,就会立即调动体内糖元,以供急需。此时,他们的血糖水平反而会比平时高出许多,这样会误导医生,给治疗增添麻烦。所以,糖尿病患者在化验空腹血糖前一天,一定要正常吃晚饭。
影响血糖血脂检测的因素
第一:饮酒
饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。
第二:吸烟
吸烟瘾大的人,血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多。血液学方面亦有变化,白细胞数增加,嗜酸粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增多,血红蛋白偏高,平均红细胞体积偏高。
第三:药物
药物对检验的影响非常复杂,1.5万多种药物对检验有干扰作用。众所周知,抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能有大小不一的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。故在采样检查之前,暂停各种药物是上策,如不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。
检测血糖要注意的八个细节
1、不要因为化验空腹血糖而擅自停药。这样得出的检测结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动及加重病情。
2、不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信,检查前一天进餐和用药应和平常一样,并保证夜间睡眠良好。另外,抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡)。
3、不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到医院抽血在时间上难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会发生低血糖。
4、如果无法确定在医院抽空腹血的具体时间,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖。这样不至于影响正常进餐及用药,不会引起血糖的波动。越来越多的证据显示,检查餐后血糖不仅有助于早期发现糖尿病,而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适,这是空腹血糖所不能代替的。
5、对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的病人,最好用血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定,记下结果后再去医院。尽量不要去医院化验空腹血糖,因为医院门诊采血时间太晚,这样会延误病人早晨的胰岛素治疗,对全天血糖产生不利影响。
6、对于早、晚餐前注射预混胰岛素的病人,若因上午到医院抽血化验使治疗延迟,可以在抽血之后查一下随机血糖。如果血糖高,可临时注射一次短效胰岛素,然后进餐。这样,既可在一定程度上消除治疗延误造成的血糖升高,同时又避免了检查当天早、晚两次预混胰岛素注射间隔太近。
7、对于采用口服降糖药治疗的病人,化验空腹血糖时若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近,应酌情减少中午的药量,以免因两餐的药物作用相互叠加而造成低血糖。
8、对于睡前注射中效胰岛素者,其降糖作用可以维持到次日8～9时。因此,化验空腹血糖的采血时间可稍晚一些。
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