指导专家
向红丁北京协和医院糖尿病中心主任
雷 晨 宁夏医科大学总医院内分泌科副主任医师
糖尿病昏迷是糖尿病最常见、主要的急性并发症，如不及时进行抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可恢复的脑组织损坏，甚至死亡。
糖友一定要掌握急救知识，不能错过最佳急救时机！小编根据三种不同的昏迷状况为大家整理了一些急救知识以供糖友不时之需。
低血糖昏迷紧急补糖
水果糖、含糖饮料
真实病例：75岁的张大爷得糖尿病有十多年了，长期使用胰岛素。3月初，他因急性胃肠炎没有正常进食，但胰岛素没有减量，出现昏迷后被家人送往医院。查他的血糖仅有1.9mmol/l，幸亏医生抢救及时，才保住了性命。
症状：在低血糖昏迷发生前，病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，这时立即进食甜食便可化险为夷，否则病情进一步发展，会出现烦躁、抽搐、精神失常，遂进入昏迷。
急救法：先测患者血糖，确定是否为低血糖；其次，确定或怀疑为低血糖后应立即喝糖水或含糖饮料(如橘子汁)，或进食水果糖(最好为葡萄糖片)，及时纠正低血糖现象。
特别需要提醒的是，当糖友血糖过低并服用阿卡波糖片治疗时，需要及时就诊，而不是进行口服补糖治疗。
糖尿病酮症酸中毒昏迷
经济实惠
包子、水和胰岛素
真实病例：一个患有1型糖尿病的七岁小男孩长期依靠打胰岛素控制血糖，因为家长希望能根治糖尿病，就在家乡找到游医做气功，游医承诺3天治愈，但要停掉所有的药。停用胰岛素后第二天孩子就发生糖尿病酮症酸中毒陷入昏迷，等到第三天孩子被送到医院时，已错过最佳救治时期。
在10岁以下糖尿病儿童死亡原因中，酮症酸中毒的比例较高。酮症酸中毒不可乱投医。
症状：酮症酸中毒会加重糖尿病烦渴、尿多等症状，儿童糖尿病酮症酸中毒有可能表现为腹痛、腹部硬如木板，与急腹症的症状较为类似，需要医生的正确诊断。尤其是患有1型糖尿病的小孩子，突然闹了肚子痛，经常会被大夫误诊为胃肠道疾病，其实是糖尿病酮症酸中毒。
急救法：糖友突然在家发生酮症酸中毒，可以多喝淡盐水或白开水，然后吃二两包子，用足胰岛素，症状就有可能缓解。
高血糖高渗综合症昏迷嘴歪并非是中风
验尿、补水
真实病例：在门诊常遇到有的老人突然嘴角歪了，紧接着昏迷，家人常以为是脑血管意外，经检测发现，这与高血糖高渗综合征相关。
高血糖高渗综合征常见于60岁以上的2型糖友，因其基本病因是胰岛素绝对或相对不足，在各种诱因作用下，血糖显著升高，引起渗透性利尿，使水和电解质大量丢失。
急救法：遇到突然间嘴角歪、精神不好、嗜睡不醒、意识障碍的患者，首先要查下老人的血糖。当血糖大于33.3mmol/l，血钠偏高，这就可能是高血糖高渗综合征了。
这种情况建议在送病人去医院的同时先给患者多补充温开水，保证血液不黏稠，争得更多的生机。
建议：老年糖尿病患者家中应经常备有血糖仪和尿液试纸，一旦身体出现不适症状，可随时检测是发生了酮症酸中毒还是高血糖高渗综合征，以免判断错误耽误救治。
小编在这里提醒各位糖友，为了以防万一，糖友一定要随身携带标有“患有糖尿病”等字样的卡片，并且在卡片上记录一些治疗方法及患者姓名、住址等，以便突然丧失意识时，供旁人及医生参考。
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