一个糖友找到会长，说他测餐前血糖5.9mmol/L，吃完饭后2小时，测出来的血糖是5.6mmol/L，他觉得是血糖仪的问题，但测了好几次，血糖差别都不大
他很疑惑：不是说餐后血糖比餐前血糖高吗？难道我吃的东西都白吃了？
可能很多人都会有这样的疑惑。那会长就为大家分析下为何餐前血糖会比餐后血糖还高。
1、 吃的蔬菜和杂粮比较多
人每餐应该摄入的三大营养素包括：碳水化合物、蛋白质和脂肪。其中碳水化合物（各种主食，如米饭、馒头、面条等）可以快速升糖，缓解饥饿。而蛋白质和脂肪则升糖比较慢。具体对血糖的影响速度可看下图。
有很多糖尿病患者为了控制餐后血糖，就少吃或不吃碳水化合物，这样导致餐后2小时血糖比较低。
另外，如果这一餐主食里加了很多豆类，如黄豆、绿豆、黑豆、红豆，或者吃了很多蔬菜，也可以延缓血糖的上升，使得餐后血糖升高较慢。
所以，反过来说，如果餐后血糖过高，可以在主食里加点豆类，适当减少主食的量，或多吃粗粮和蔬菜。
举个实例，你可能就会明白了。大家看以下三个不同的早餐，可以先猜猜哪个早餐血糖最低，哪个早餐血糖最高？
揭晓答案：A方案早餐由于牛奶和麦片升糖都很慢，所以血糖最低，最后血糖是3.8mmol/L；
C方案吐司2片全是碳水化合物，所以升糖最快，最后血糖是6.2mmol/L；
而B方案综合了A和C，所得血糖比较中性，最终是4.4mmol/L。
当然，这3个早餐方案都不科学。如果要改良的话，应该调整下食物搭配：
早餐以吐司配麦片换成煮荷包蛋（或豆、鱼、肉、蛋类）、吐司（主食类）中夹点生菜、番茄、小黄瓜（蔬菜）的西式早餐的组合。
2、上餐吃的蛋白质食物或用油较多
与上面的理论是一样的。如果上一餐蛋白质吃得太多，或者用油较多，虽然有利于上一餐的餐后血糖，但转化成血糖都延后到下一餐餐前了，导致下餐餐前血糖偏高。这样就会出现餐前血糖高于餐后血糖了。
3、注射胰岛素或降低餐后血糖的药物比较猛
胰岛素是降低血糖的最有力武器，但并非越猛越好。如果总是力图把餐后血糖控制得很严格，比实际需求的胰岛素量还多几个单位的话，别说餐后血糖比餐前血糖低，很有可能都会出现餐后低血糖。
4、饭后运动过猛
运动降糖不会像胰岛素那么猛。但如果吃得不多，饭后运动量过大，也会导致餐后血糖比餐前血糖低。
5、胰岛素分泌延迟
在正常情况下，人进食后血糖会升高，大约30～60分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰，为基础值的5～10倍，随后下降，3～4小时恢复到基础水平。因此，健康人进餐后血糖虽然升高，但波动于一定范围内。
2型糖友可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟，胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平，因而在餐后出现血糖较低现象，甚至低血糖。
6、胃轻瘫
长期血糖控制不佳的糖友可能会患有胃轻瘫综合症，出现胃肠动力紊乱，这是神经病变的一种。这个也会引起血糖波动，原因是：胃排空延迟，引起食物消化吸收不好，血糖升高的曲线和降糖药作用曲线不匹配，会引起血糖波动比较大，也可能出现餐后比餐前血糖低，严重时还会发生低血糖。
总结
综上所述，餐后血糖比餐前血糖低并非个别现象。发生的根本原因是没有协调好饮食、运动和药物的关系。因此，要预防这种现象发生，要做到以下几点：1、平衡各种饮食；2、适当运动；3、把握好药物（包括降糖药和胰岛素）的规律。#清风计划#
管好自己的糖尿病，会长知识，会长经验，会长信心， 会长健康，会长寿命。我是会长，为糖友“5个长”工程服务。
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