哪怕我们被检查出尿酸不高,我们每天其实都在排尿酸,并不是说只有尿酸高了,我们才开始排尿酸,这点大家要先有所了解!
我们人体相当于有一个尿酸池,我们的肝脏每天都在不断的往尿酸池里面增加新的尿酸,而我们的肾脏也每天从尿酸池里排尿酸,使我们的尿酸处于一个动态平衡之中。因此,虽然我们平时说正常人的尿酸水平是男的不高于420μmol/L,女的在绝经期以前不高于360μmol/L,但实际上它就是一个波动值,无时无刻都在不断的变化。
那一旦我们查出尿酸高了,怎样才能快速排出体内的尿酸呢?
实际上,这题主说的是不合理的。对于高尿酸血症的治疗,并不是尿酸降的越快越好,尤其是对于已经急性痛风发作过的,你尿酸降的越快,越痛,越不利于疾病的预后。
因为尿酸高,带来最主要的麻烦就是浓度高了,会往我们的关节组织中沉积,形成尿酸盐结晶,最后导致痛风石的出现,而不管是怎么排尿酸,最主要的就是让已经形成在组织关节中的尿酸盐降解,然后重新入血,通过肾脏排出。
而这当中不管是在组织关节中形成尿酸盐结晶,还是最后的溶解,都会引发关节炎症反应,引起疼痛,因此,你如果快速排出尿酸,那就意味着关节中的尿酸盐结晶要被快速溶解,那带来的很可能就是急性痛风的发作,引起严重的红肿热痛等症状。
所以,降尿酸要积极,但不是越快越好,而是要缓慢有序的降!
主要从以下两个方面出发:
第一个,控制饮食,这主要是根据我们人体的尿酸有20%左右来至于食物中。但这点,很多人都觉得自己很懂,却效果差的人很多,跟我们医生抱怨的人多,我都啥都没吃了,这个不能吃我不吃,你们说那个不能吃,我也没吃,怎么尿酸还高,实际上,关于尿酸的饮食控制,是有原则的,不是说你不吃那个,不吃这个,就算控制饮食的,要把握一些基本上原则的。
第二个方面:科学合理的选择降尿酸药物,不要只会选非布司他这种听起来效果好,副作用小的。
一个人尿酸高,除了吃出来的,还有两种原因会导致尿酸高,而且这两种都是你不管怎么控制饮食,都无法将尿酸降到正常水平!
一种是尿酸合成增多型。事实上,我们体内有80%左右的尿酸是来至于肝脏内,核酸代谢产生的,而这一旦发生异常,就可能导致我们的尿酸合成增多,所以我们会发现,平时生活中很注重饮食的人,他也会出现尿酸高,除了跟遗传有关以外,有一部分原因就是因为尿酸自身的合成出了问题。这种往往就要选择服用非布司他或者别嘌醇等来抑制尿酸合成中的次黄嘌呤氧化酶的达到抑制尿酸合成增多了,从而实现降尿酸的作用。
另一种是尿酸排出去出现问题。这主要是发生在我们的肾脏肾小管的重吸收作用,因为正常情况下,我们80%左右的尿酸是经过肾脏排泄的,而这当中有90%会被肾小管重吸收入血,有10%左右会我们的尿液排出,但是一旦这个肾脏排泄出现问题比如重吸收多了,那么自然排出去的就少了,那也就可能会引起尿酸在体内的蓄积升高;还有就是肾脏本身疾病的原因,导致肾功能本来就不好了,这时候它的排泄功能肯定也会受到影响,那尿酸排泄同样也会影响,这时候就要注意治疗原发病,光吃降尿酸药也是不行的。
因为目前临床上使用的促尿酸排泄药物比如苯溴马隆,它们最主要的作用是抑制肾小管的重吸收作用,对于肾脏其他原因引起的尿酸高,是起不到作用的!
所以,要降尿酸,并不是大家想象的少吃一些,去药店买点降尿酸药,吃点就会好的,降尿酸其实是一个综合治疗的过程。
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