你是否经常紧紧地抿着嘴唇,生怕一笑就露出难看的黑黑的氟斑牙?你是否因为你的氟斑牙而觉得自卑,不敢开口笑?找工作也常常受到歧视?到底该如何解决这个问题?下面雅芳亚口腔专家将来解释一下。
饮用水是摄入氟的一个最大来源,水氟摄入是按人的年龄、气候条件、饮食习惯而综合决定的。美国为0.7~1.2ppm;我国现在的水质标准氟浓度为 0.5~1ppm这是比较适宜的,但是水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温,我国幅员辽阔,南北气温相差甚大。
生活中的各个含氟产品也是我们产生氟斑牙的一大重要原因,食物中氟化物的吸收,取决于食物中无机氟化物的溶解度,以及钙的含量。如果加入钙的化合物,则氟的吸收就显着减少。
有实验证实:充分的维生素A、D和适量的钙、磷,可减轻氟对机体的损害。雅芳亚口腔解释,含氟量过高,并不是造成氟牙症的唯一原因,因为水中含氟量稍高的地区,也不是人人皆患此症,它的成因并不是唯一的。
氟斑牙患者的乳牙长出来后,和正常人一样洁白透亮。但是,噩梦从童年时换掉乳牙后的第一颗新牙开始,牙齿的颜色由白变灰,然后变黄,直至变黑,令他们“笑不敢露齿”!
作为一种典型的地球化学性疾病,氟中毒只能预防却无法治愈,许多人因此失去了参军、升学甚至外出打工的机会。那么,氟斑牙能否通过刷牙或洗牙进行美白?
答案是否定的,简单措施无法对氟斑牙问题起到任何作用。
氟斑牙不但使牙齿着色,影响牙齿外观,严重者可使牙齿缺损凹陷无法修复,对牙齿产生侵害性的腐蚀。
初期的氟斑牙,牙釉质表面出现白色粉笔样的不透明的斑块即白垩状斑块;后期,氟斑牙开始产生着色,牙釉质出现黄褐色或暗棕色斑块,以上前牙最为明显,牙釉质仍光滑坚硬。雅芳亚口腔介绍,无论是刷牙还是洗牙,都不能扭转这个过程。
附病例一例,感谢原医生分享!
我们简单聊下患者的情况
主诉:全口牙齿不美观
现病史: 前牙不整齐,全口牙齿颜色不美观,来诊要求改善美观
既往史:否认全身系统性疾病及过敏史
口腔检查:全口牙齿颜色不一,大部分呈斑白色,前牙区无咬颌接触关系,12,13邻面可见龋坏,无明显阳性体征,全口口腔卫生较差,部分牙龈微红
治疗计划:1.14-24 34-44全瓷贴面修复;2.全口洁治
说起来也是真巧,此患者来的时候说了她的要求,刚好遇到那天我正在给另一个患者戴贴面,她看完了那个患者的前后照,正在戴时的现场直播,感觉就很心动
后来说去考虑下,还要了我微信,有时中间聊聊天,隔了一段时间后就说要来做了
下面还是发图片吧
正面照 患者是不正常的开合关系
侧方咬合照
微笑照
局部黑背景照
做个诊断蜡型看下形态。。。。
看起来还行,开合的关系可以改善很多。。。。患者对此还是比较认同这个改变的
下面开始着手备牙取模了。。。。。
比色要用灰色背景板,对于黑色与灰色背景板的用途,区别,该啥时候用,在这就不一一叙述了。。。。。
这个是临时牙贴面,说这个临时牙,也是醉了。前面的备牙,取模,拍照用了一个半小时,这个临时牙也做了一个半小时左右。看了有的文章介绍做临时贴面有5种方法:1.直接树脂堆塑;2.一次单混合法;3.一次单混+树脂堆塑;4.一次双混合法;5.两次双混合法。每一种都有不同的优缺点,目前临床上做的最多应该是第二种,一次单混合法。
言归正传,过了一个多星期牙齿才来
看一下粘接后口内照。。。。。
这里的边缘的残余粘接剂刮除可以用手术刀,这把不怎么好用,用牛角形的最好。
关于最后的完全光固化的时候说两个点,一点要先从舌侧固化,再唇侧,为什么???因为树脂的聚合作用,不解释那么多了。另一点是边缘一定要使用阻氧剂。阻氧剂很重要,由于氧气能阻碍聚合,因此于采用了阻氧剂的边缘聚合方法相比,没有使用阻氧剂的边缘聚合将会出现快速降解,从而影响粘接的效果~~
来俩张对比照看得清楚点
这里没有写备牙流程和粘接流程,具体细节要注意哪些。。。。有很多没办法一一写出。
这里说点别的东西:
色阶变化需要的厚度:每个色阶变化需要0.2– 0.3 mm。
为了达到最佳美学效果最低工作厚度为0.8mm并且每个色阶的变化需0.2–0.3mm
材料难于应用于修复体厚度小于0.8毫米的情况,边缘区域会逐渐薄至约0.3毫米。
压铸或者机械加工的玻璃陶瓷材料,建议用于厚的贴面、前牙冠和后牙嵌体、高嵌体,这些修复体具有中度或低度的挠曲、拉伸和剪切应力风险。同时,应用的时候必须保证修复体粘接和边缘封闭的效果能够长期保持。
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