(这是CL II div 1的暴牙案例,使用activator+扩大screw先期改善咬合关系)
1)activator(肌激动器):1908 年由andresen设计,又称为andresen矫正器,它是通过使下颚前移,以控制牙齿萌出,使颚骨的矢状向(sagittal plane)关系及垂直关系获得改善
a)构造:由一块resin plate加上唇弓(labial bow)组成
b)原理:矫正力来源靠咀嚼肌,其所产生的是矫形力(orthopedic force),下颚每向前移动1mm,可以产生100g的力量
c)重建咬合关系:矢状向→建立CL I molar relationship(一类关系)
垂直向→覆咬越深,垂直打开越大,覆咬越浅,垂直打开越小
中线→不做考虑的范围
d)临床上的使用→矫正器体积较大,刚戴入时会影响发声,咀嚼,口水会增多,这都会慢慢习惯, 不需过度担心的,可以只在夜间使用,每天戴10~12小时,戴的时间越久,疗效 越佳,通常10~12个月就可改善明显,每4~6 周複诊调整一次
这是BIONATOR
2)bionator(生物调节器):它是一种调节舌头的位置,促使唇的闭合,改善牙弓形态与关系,以确定中性咬合关系的颚骨功能性矫正器,由Balters在1960年发明
a)原理:舌头是口腔反射活动的中心,与唇颊部的功能平衡对咬合的发育进展很重要,产生 CL II的错咬关系乃是舌头靠后的结果,颈部受到干扰,呼吸功能受阻碍产生口呼吸,吞嚥也 会异常,CL III错咬乃是舌头靠前,颈部过度发育,产生的结果,CL I错咬则是舌头的 功能比颊部的肌肉功能弱,导致牙弓宽度不足,产生牙列拥挤(CROWDING)的现象,装置上方的颚杆是在引导舌头的正确位置,两边的唇弓是在阻挡颊部肌肉的压力
b)类型:有3种标准型(standard)→用于CL II div 1,治疗舌后位/CL I 错咬,扩大牙弓宽度
这是三型FR
3)functional regulator(FR)功能调节器(FKO): 由德国R-FRANKEL在1967年代设计发明的活动式矫 正器,又叫FRANKEL矫治器
a)原理:与其它的功能性矫正器最大差别,在于作用于口腔的前庭区,它会使牙弓,颚骨在长宽高 三方向能做最大的发育,它的最大支抗部位在上颚大臼齿上
b)类型:有4种,它是一种矫正兼矫形的功能性矫正器可分FR-I ,FR-II,FR-III,FR-IV
FR-I~~~适用ANGLE CL I & II错咬
以FR-II,FR III较常用
c)构造:有上唇挡(upper labial bumper),颊屏(buccal shield),这是resin的部份唇挡连接钢丝,下唇弓,前颚弓,颚弓,颚支托(jaw resin plate)
d)咬合重建:下颚取得后退的位置,咬合的打开以解除反咬为主,大臼齿可以打开2-3mm
e)临床的使用:戴入的初始应检查对组织是否有压迫,戴入后唇的封闭状态与发音,大多数的患者 在一开始很难全天24hrs 戴用,但最好每日应戴12小时以上,前牙反咬可以在约3 个月的左右疗程解除,这时要把上颚的resin plate修去,让牙齿顺利萌出,大臼齿 建立咬合约在6~9个月左右,1年可以结束治疗
frankel III与其他矫治器的最大区别在于其主要作用部位在口腔前庭区,用唇挡 & 颊屏挡住唇颊肌,使发育中的牙列免受异常口周肌功能影响,从而开创了一个环境,使牙弓与合骨在长宽高三个方位上能得到最大限度的发育,唇挡,颊屏还可以牵拉前庭沟处的骨膜,刺激该部的齿槽骨生长。frankel III的矫治目的,是通过克服口周功能性空间的不调和错误的姿势行为,促进上合骨发育,调节附著于下合的肌肉使下合后退,限制下合向前发育,并抑制下合前突。
4)twin block(双板矫正器):改天专门写一篇,先给图
- - - - - - - 我 是 广 告 - - - - - -
联系客服