老江湖喜欢阔一点的剑，壮实有型用料足，表面积大，骨结合踏实；可随之而来的骨量不足和外科风险的增加也让人苦恼，如何取舍就有故事了。
剑客一阳指最近有点纠结：手上一病例，看似简单，暗藏杀鸡，细极思恐后，把病例晒出来了：
这是一个近远中距离11mm，颊舌向骨宽度5.8mm的下颌6。这小哥手机估计是三星的，图就不费劲看了，大家知道这就成。
江湖客们强势围观，七嘴八舌给出入剑方案：
一、石灰粉派
青衣秀士：撒石灰粉，上足够直径的植体。
卖粉商家：支持支持，远期绝对妥妥的！
二、劈开派
寒光袖剑：这个劈劈会不会更健康？
青衣秀士：可以，来个二次劈开法。
神衣：5.8mm骨宽度比较富余，无需劈骨。
三、双剑合璧派
叶子：3.3瑞锆双剑合璧。
神衣：空间不够！两颗三年内骨吸收厉害，种植体周围炎不可避免。
青衣秀士：老夫掐指一算，两颗植体需要的最小近远中距是3.3*2+6=12.6mm。
三、金刚剑派
剑魂：嘿嘿，技高人胆大，还得掂量掂量手里的剑硬不硬才行。五级钛金刚剑用于磨牙区可以不小于4.0，磨牙区颈部宽度偏小后患无穷。
四、超级金刚剑派
ITI达人：少林寺的3.3用于后牙，设计好了没问题，超级金刚剑Roxolid瑞锆安全系数高一些，不过5.8宽度不是可以种4左右的植体么？
一阳指：普通4.1强还是3.3瑞锆强?
ITI达人：能4还是4，小直径应力集中。
剑魂：小直径的4级钛凭什么可以更小更强？形态设计？精度控制？咬合调控？就眼下，直径和强度才是王道!不要说3.3，就是4.5磨牙区也有断裂的。
ITI达人：种植体折断不能一概归因于直径大小，3.3用于后牙设计和操作很重要，随便用肯定有折断风险。
细植体——植体中的狐狸精
分析
目前主流研究认为：种植体直径是影响种植体周围骨组织应力的重要因素，无论是垂直受载或水平受载，种植体颈部周围骨皮质均出现应力峰值，该应力峰值与种植体直径成反比。
种植体受载荷时，应力集中于种植体颈部周围骨皮质中，随着种植体直径增大，种植体与骨接触面积增大，载荷可在骨组织的最大面积上分布，从而使种植体颈部骨界面的应力值下降，减少骨损伤，有利于种植体的支持。
但是近年来材料学的进步推动了细植体的发展，以少林寺瑞锆和各种五级钛为代表的细植体更是光芒万丈，让江湖客们趋之若鹜。其优点那是一只手数不过来。
细植体好处种种
不过，问题是：在你的思想体系中，允许或敢于让这种纤细可爱的植体出没么？
番外
近日，剑客阿黑在演武中折戟黄沙，含恨吐槽：少林寺标配3.3植体两年后断成两截。
各路英豪纷纷送上慰问电。
磊磊大侠：3.3小剑用于磨牙，必断。
寒光袖剑：脑子一热，后悔无穷。
玉兔妹妹：得认真考虑如何与患者解释，并获得患者和家属谅解。
邓大侠：能说以前的植体不过关么？站在患者角度出这么多钱你这么给我选这样的植体！
白衣秀士：完整的病历十分重要，根据可用骨量环钻取出旧植体同期植入较粗植体，特别注意咬合过紧或夜磨牙问题，新的修复体选用聚合瓷等接近自然牙釉质强度和耐磨系数的材料。
接引小生：各门派多备有专用的取断工具盒，可减少换钻取断造成的二次伤害，详情可以向各门派传功长老求援。
番外二
说到瑞锆，大家都觉得无比坚挺，如下这般解决问题。
事情总有例外：德意志传功长老Karl于2014年报道了超级金刚剑Roxolid瑞锆的折断病例：一个66岁的病人在上颌尖牙区，植入3.3mmRoxolid用于支持套筒冠覆盖义齿。骨结合11月后，植体出现水平性折裂。
超级金刚剑也有断的时候
横断面显示没有金属疲劳
这腰会不会闪，还真不可定论，自己小心决定吧！
江湖那么大，我想去看看
联系客服
