PET/CT到底有多少辐射？

PET/CT的辐射剂量来源于PET和CT两部分，其中，PET辐射的主要来源是PET/CT检查所用的示踪剂，目前临床最常用的药物是18F-FDG，18F发射正电子，产生高能γ射线, 对人体有一定辐射，但是18F-FDG的半衰期时间约120分钟，而且会很快在体内代谢减少并随人体的尿液排出。因此在检查后几个小时内，而且检查后医生都会建议多喝水，这样可以加快显像剂的排出。

CT扫描则是另一部分辐射的主要来源，但是PET/CT所用的CT比常规CT剂量要低。辐射剂量不到常规CT扫描的辐射剂量的1/2。并且随着PET/CT的更新换代，CT的扫描时间也在不断缩短，辐射剂量也将明显减低。

针对辐射的剂量单位是mSv，就类似于长度计量单位是cm一个道理。体重大约80公斤的人，PET/CT扫描一次接收到的辐射量大约是10mSv左右^[1]。一次PET/CT检查的辐射剂量相当于一个人每天吸烟1.5包，吸了4个月的量。但是按照国际辐射防护委员会（ICRP）要求，对于婴幼儿及孕妇还是不建议做PET/CT检查^[2]。我国《辐射防护规定》（GB8703-88）中明确指出：实际上人体受天然本底照射的年平均有效剂量约为2.4 mSv，高本底地区、高海拔地区、经常乘坐飞机的人群剂量更高。

一般情况下，全身PET-CT检查的有效剂量在10mSv上下，最高可能达到30mSv，而其它的放射检查（如胃肠道造影、DSA冠状动脉造影、CT血管成像等）剂量在几至十几mSv之间^[3]。现如今，随着PET/CT设备的更新换代，受检者的辐射剂量最低可下降到约3.8mSv。

PET/CT所用的放射性药物为生理代谢物的类似物，如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物，无致敏性，对人体不构成危害。PET/CT检查有一定辐射剂量，与其他医疗检查和治疗一样，如吃药，虽可治疗疾病，但也会有一定的副作用，使用时要权衡利弊。因此，任何医疗行为要以患者获益，即在代价-获益中找到最佳的节点，严格掌握PET/CT检查的适应症，采用正当化、最优化原则使用PET/CT检查，使受检者得到的受益明显大于风险。

 

1. 1.      李玲, 韩萍萍, 续蕊, 等.部分成人体部PET/CT辐射剂量评估. 中国医疗设备,2015, 30(9):104-107.

2. 2.      ICRP.Radiationdose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53.ICRP Publication 106. Approved by the Commission in October 2007[J].Ann ICRP,2008,38(1-2):1-197.

3. 3.      高林峰, 郑钧正, 卓维海, 等. 医用X射线CT主要检查类型所致成年受检者剂量研究. 辐射防护,2013, 33(2):74-81.