空腹血糖从13降到6，胰岛素减少6，怎么实现？肠道菌群重建

一、糖友基本情况

这名糖尿病人是一名年轻男性，身高165，体重115斤，2型糖尿病确诊4年，空腹胰岛功能正常，餐后胰岛功能偏低，C肽偏低，采用4针方案控制血糖，晚上胰岛素10单位（甘精胰岛素），餐前胰岛素6单位（诺和锐30），血糖控制非常差，空腹血糖13左右，餐后血糖20左右（检查时候餐后2小时血糖33.5），糖化血红蛋白11.9%。为了改善血糖，在经过我们教育指导，决定采用肠道菌群重建来改善血糖，并且于2021年2月13日开始。

二、病例分析

虽然糖友胰岛功能偏低，体型偏瘦，没有典型的腹胀腹泻便秘情况，但是因为不属于1型糖尿病，胰岛功能不足可能与高血糖抑制、胰岛β细胞的胰岛素抵抗有关，依然存在肠道菌群紊乱症状，影响消化吸收功能，造成炎症因子增加，是可以通过肠道菌群重建来改善的。

三、肠道菌群重建方法

基于病人年轻，还在工作，没有严重并发症，我们远程指导其肠道菌群重建，改善血糖：

1、快递肠道菌群干预剂、监测设备给患者；

2、清肠减少肠道有害菌与食物残渣；

3、服用黄连素抑制有害菌；

4、补充肠道菌群调节剂，促进益生菌生长，改善肠道内环境；

5、改善饮食习惯，增加蔬菜摄入，减少有害菌生长；

6、合理运动，改善胰岛素抵抗。

四、肠道菌群重建二十天效果

从2月13日开始重建，到现在二十天左右，效果显著。

1、空腹血糖从13.4降低到6左右，最低5.3；

2、早上餐后血糖最低5.6；

3、胰岛素用量减少6单位。

因为这名糖友的胰岛功能比较差，能够有这么好的效果，还是非常不错的，后续要继续观察，调整好餐后血糖，增加肌肉与体重，逐步改善胰岛功能，改善胰岛素抵抗，调节胰岛素用量。

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