方剂笔记｜第52方 黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤

——《金匮要略》

【组成】

• 黄芪 芍药 桂枝各三两 生姜六两 大枣十二枚

• 口诀：1.妻嫂归江早。2.蒋只要大旗。（生姜 桂枝 芍药 大枣 黄芪）

【用法】

水煎服。

【功用】

• 益气温经 和血通痹

• 口诀：（黄芪桂五）一起文静喝雪碧。

【主治】

• 血痹。

• 症见 肌肤麻木不仁，恶风，易汗出，舌淡苔白，脉微涩而紧。

• 补充解释：'血痹'病是一种以肌肤麻木不仁为主要临床表现的病证，其病机在于营卫不足，气血阴阳俱弱，由于外受风寒邪气而使阳气痹阻，血行不畅所以被称为血痹。

【组方原理】

• 本证由素体气虚，营卫不足，肌表不固，复感风邪，血行不畅所致。

• 本证以卫气虚弱，风邪痹阻血脉为主，治当益气温阳以固卫表，疏风和营以通血痹。

1. 君--黄芪
   益气固表。

2. 臣--桂枝，芍药
   其中，桂枝温阳疏风，温通经脉。芪、桂相配，温补之中兼以疏散，益气之中兼以通脉，使气旺血行，肌肤麻木得除。黄芪得桂枝固表而不恋邪，桂枝得黄芪散邪而不伤正。
   芍药，养血和血，敛阴和营。桂、芍相配，疏散外风，调和营卫。

3. 佐使--生姜，大枣
   其中，生姜辛温表散；大枣，甘温补血。姜、枣相伍，亦可和营卫，调诸药。

【方歌】

黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，
益气温经和营卫，血痹风痹功效良。

鉴别 黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤

• 均由桂枝汤化裁而来。

• 黄芪桂枝五物汤主治血痹，乃由素体气虚血弱，微受风邪，血行不畅而致肌肤麻木不仁。

• 当归四逆汤主治血虚寒厥，则由阳虚血弱，寒凝经脉，血行不利而致手足厥寒。