脾肾阳虚？四神丸与肉蔻四神丸如何区别选用，二字之差，作用大不同，看看医生怎么说

四神丸与肉蔻四神丸是治疗脾肾阳虚、五更泄泻的两种常用中成药。两者虽二字之差，其作用却有很大不同。详细介绍如下。

1、从药物组成来看

四神丸是由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣5味中药组成。方中补骨脂温肾助阳，温脾止泻；吴茱萸温肝脾胃肾以散寒，助阳止泻；肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻；五味子酸敛固涩，固肾益气，涩精止泻；生姜温胃散寒，大枣补脾养胃。诸药搭配，脾肾同补，使命门火足则脾阳得以健运，温阳涩肠之力相得益彰，共奏温肾暖脾，温阳散寒，涩肠止泻之效。

肉蔻四神丸是由四神丸的基础上，去五味子、大枣，加木香、罂粟壳、诃子肉、白芍、干姜、白术6味而成。罂粟壳、诃子肉入肺、大肠经，其涩肠止泻的作用较五味子更强。罂粟壳有毒，久服易成瘾，不宜常服。木香、白芍调和肝脾，调畅气机；干姜、白术温中散寒，益气健脾。诸药搭配，增强了温中散寒，益气健脾，涩肠止泻之效。

2、从功效来看

四神丸具有温肾暖脾，温阳散寒，涩肠止泻之功。常用于命门火衰，脾肾虚寒，食少不化，久泻不止，五更泄泻，肠鸣腹胀或便溏腹痛，腰酸肢冷、面色萎黄等症。

肉蔻四神丸具有温中散寒，补脾止泻之功。常用于大便失调，黎明泻泄，腹痛肠鸣泄泻，不思饮食，面色萎黄，身体消瘦，腰酸腿软等症。

3、从临床应用及治疗侧重来看

四神丸主要是针对脾肾阳虚所致的泄泻，比较适合脾胃虚寒症状较轻，肾阳虚症状较重，腰膝酸冷症状更加明显者。

肉蔻四神丸在四神丸的基础上，增强了温中散寒、益气健脾和涩肠止泻作用。针对脾胃虚寒症状较重、体内寒气旺盛，肾阳虚症状较轻，腰膝酸冷症状不明显者更为适宜。

总之，四神丸与肉蔻四神丸，药名虽两字之差，其成分和功效还是有很大区别的。简单而言，同为脾肾阳虚所致的泄泻，如果偏于肾阳虚、肾经虚寒者，以服用四神丸较为适宜；如果偏于脾胃虚寒者，则服用肉蔻四神丸更为适宜。

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