病例资料:患者男,17岁
诊断:急性扁桃体炎
医嘱开具:
0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注 日一次
克林霉素磷酸酯注射液1.2g 静脉滴注 日一次
分析:
1) 选药不适宜:急性细菌性扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌,少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌,A组溶血性链球菌目前对克林霉素耐药率80%左右,且克林霉素对溶血性链球菌作用差,因此不推荐呼吸道感染单用克林霉素。
2) 用法用量不适宜:克林霉素为时间依赖性抗菌药物,需保证血清浓度维持在最低有效浓度之上的时间。每8小时1次或每6小时1次,需分次使用。静脉滴注需释成≤6mg/ml浓度的药液,因此克林霉素1.2g至少需用200ml以上溶媒稀释。
仅供医学人士参考
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