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你想问的幽门螺杆菌,这里都有答案!



  幽门螺杆菌感染,号称人体内「打不死的小强」——不怕胃酸、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!

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  “这是一种消化道细菌,多寄居在胃里,能引发多种胃部疾病,还有致癌风险,多是长期在公共场所集体用餐感染的。”

  有关幽门螺杆菌的疑问,相信很多人都想了解一下,现在就为大家一一解答。






哪些情况时需要幽门螺杆菌筛查和治疗?


  有下列临床特征的人群应进行筛查,对阳性者进行根除治疗并能从中获益。



(1)胃痛胀等消化不良症状,对症治疗无效;

(2)糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化;

(3)胃十二指肠溃疡,无论有无症状或并发症;

(4)胃癌家族史,或胃癌切除手术后;

(5)长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等;

(6)胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等;

(7)缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。





幽门螺杆菌会导致胃病吗?


  约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺杆菌感染,所以,根除幽门螺杆菌是治愈胃病的前提。

  值得一提的是,幽门螺杆菌感染后,虽然100%的人会得胃炎,但其中50%的人没有任何症状。

  不管有没有症状,胃炎患者当中,10%~15%的人会发展成溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡。对于心理负担大的人,最好进行根除治疗。


胃病都是幽门螺杆菌惹的祸?


  既然感染了幽门螺杆菌早晚会引发胃病,那么,胃病都是幽门螺杆菌导致的吗?医学问题不能这么反推。

  胃病本身是一个很广泛的概念,而且有时我们的“胃痛、胃病”未必真是胃出了问题,所以应该先诊断再治疗。

  幽门螺杆菌并不会在每个感染的胃里发病,这说明导致“胃病”的原因是复杂、多元的,幽门螺杆菌只是一个很常见的病因,但未必与阁下的“胃病”有直接关联。


幽门螺杆菌会传染吗?


  至于幽门螺杆菌会不会传染的问题,也是非常明确的。会,并且幽门螺杆菌具有较强的传染力。

  大多数情况下,首次幽门螺杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前),成人之后的感染相对少见(但也存在)。

  幽门螺杆菌的传播途径一般为口-口、粪-口途径,亲密接触、进食被污染了的食物和饮水,都有可能传染。



  在中国,幽门螺杆菌主要的传染源通常来自于家庭成员,如父母、夫妻、兄弟姐妹等。当我们的胃感染了幽门螺杆菌后,通常也合并口腔幽门螺杆菌阳性,再加上我们的饮食习惯是围桌进餐、共用碗筷,从而造成家庭成员之间相互传染。


健康体检时要不要检查和治疗?


  一般健康体检常常检查幽门螺杆菌抗体,一般不能根据抗体阳性给予治疗。对有糜烂、出血、萎缩胃炎、胃十二指肠溃疡、增生息肉、胃肿瘤家族史,或需要长期应用抑酸剂、阿司匹林等药物治疗的患者,体检时应该要做胃镜检查、尿素酶试验或C13、C14尿素呼气试验,如查出幽门螺杆菌阳性需要进行治疗。

  对如无任何症状或上述病史体检者,可根据个人意愿选择检查或不检查,如查出阳性也是根据个人意愿选择治疗或不治疗。


小儿、老人和孕产妇要不要检查和治疗?



  无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行检查和治疗,但少年儿童如反复有胃部不适消化不良症状、胃镜查出胃和十二指肠溃疡时,如幽门螺杆菌阳性需要治疗。

  对70岁以上老年即使查出细菌并有治疗指征,应考虑药物副作用、权衡利弊再决定治疗。

  同样,怀孕和哺乳期间一般不查幽门螺杆菌,即使查出细菌有治疗指征,多种药物在此期间禁用也暂不予以治疗。


图片来自于pixabay.com

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