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20个糖尿病最关心问题

Q1:糖尿病患者不应该吃什么?

富含双糖或单糖的食物,如白糖、红糖、糖果、糕点、雪糕、冰淇淋、冰棒等,食后会使血糖迅速升高,因此不宜吃。

蜂蜜是含糖量很高的食品,其中45%的糖不经胃消化就可吸收,所以不应该吃蜂蜜。

含饱和脂肪酸较多的食物不应该吃,如牛油、猪油、羊油等,否则会加重代谢紊乱,导致多种并发症。

含胆固醇高的食物应尽量少吃或不吃,如动物的内脏、鱼子、蛋黄等。

熏、腌、泡制过的肉类和蔬菜不应该吃,这类食物中不但含有致癌物质,而且维生素和矿物质等营养物质大量损失,不仅影响身体健康,还会因盐的摄入量增多而易并发高血压病。

Q2:糖尿病患者不吃主食行吗?

不吃主食不利于病情的控制。不吃主食也会出现高血糖。

糖尿病患者每天主食的摄入量一般应控制在200~400克。年龄大、偏胖,而且体力活动较小的女性,每天宜进食主食200~250克(干重);年纪轻、偏瘦,而且体力活动量较大的男性,每天可以进食主食350~400克(干重)。

Q3:为什么糖尿病患者早餐吃干饭好?

医学工作者做过一项试验,结果表明,进食干饭者,饭后血糖较平稳,基本上达到较好的控制水平;喝粥者,饭后血糖有明显的升高。对糖尿病患者来说,早餐后和午餐前的血糖是一天中较难控制的。尤其是早晨,身体中各种对抗胰岛素的激素分泌较多,肝脏又会调动较多的葡萄糖进入血液,因此糖尿病病人的早餐如能进食以干饭为主的主食,就有利于这段时间的血糖控制,进而有利于全天的血糖控制。

Q4:“无糖食品”能用来治疗糖尿病吗?

“无糖食品”正确的名称应当是“未加蔗糖的食品”,因为目前市场上出售的“无糖食品”中食材原有的糖类成分依然存在。还应当仔细看看食物外包装上的成分介绍。因为食物中的淀粉、奶中的乳糖,最终都将转变成葡萄糖,所以说“无糖食品”并不真正适宜糖尿病患者。

Q5:糖尿病患者可用哪些甜味剂?

糖精:是一种古老的甜味剂,完全不是糖类,甜度很高,但用量过多味道就会变苦,而且有害健康。

木糖醇:吸收率低,在人体内代谢不需要胰岛素的参与,吃木糖醇后血糖上升的速度要远低于食用葡萄糖后的血糖上升速度。但木糖醇吃多了易引起腹泻。

蛋白糖或氨基糖类:是一种由天门冬氨酸或苯丙氨酸合成的物质,是一种新型的甜味剂,甜度很高,对血糖和热量的影响不大。

甜叶菊类:是一种从甜叶菊中提取出来的甜味剂,甜度约为蔗糖的300倍,食用后不增加热量的摄入,也不会引起血糖的波动。

Q6:糖尿病患者怎样喝水?

糖尿病患者不能限制饮水,应适当多饮水。糖尿病患者多饮水,能够促进血液循环、增加代谢和消除酮体。建议糖尿病患者每天喝1600~2000毫升的水(8~10杯水)。另外,豆浆和牛奶是糖尿病患者补充水分的好饮品,每天适量喝豆浆和牛奶能改善缺钙状况,豆浆还含有膳食纤维,比较适合血脂异常、肥胖、血压高的糖尿病患者饮用。

Q7:糖尿病患者怎样科学地饮用牛奶?

糖尿病患者饮用牛奶时不宜加白糖或红糖,否则会导致血糖的迅速升高而加重病情。

糖尿病患者饮用牛奶时应同时吃一些谷类食品,可以起到营养素互补的作用。建议2型糖尿病患者选用低脂牛奶,每次200毫升左右。

喝牛奶的时间以白天为好,可在用餐时饮用,也可在餐间饮用。但不提倡在睡前喝牛奶,因为会在不同程度上影响糖尿病患者的血糖、血脂及体重的控制。

Q8:糖尿病如何低盐饮食?

研究表明,过多的盐可增强淀粉酶活性,从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖,可引起血糖浓度增高。因此,糖尿病患者不宜多吃盐。糖尿病非高血压每日的摄盐量应在5克以下,糖尿病肾病患者每日的摄盐量应不超过3克。

低盐饮食除了要限制盐的摄入量,还应减少含盐食品的摄入,如酱油、黄酱、甜面酱、咸菜、咸肉、咸鱼、泡菜等。此外,含钠高的食品也应限制,如饼干、挂面、味精等。

Q9:糖尿病患者应如何吃粗粮?

粗粮中含有较丰富的膳食纤维、维生素和微量元素,多食粗粮有利于糖尿病的预防、治疗和康复。所以,糖尿病患者应该适当吃些粗粮。用细粮同粗粮混合制成食品,味道较好,还可以将大米、白面与粗粮混合食用或交替食用,比如说每天吃1~2顿粗粮或每顿吃一半粗粮等。

Q10:糖尿病患者可以吃水果吗?

不是所有的糖尿病患者都可以吃水果,只有空腹血糖在7mmol/L以下、病情稳定、不常出现低血糖或高血糖的糖尿病患者可以吃水果。并要在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。

血糖控制稳定的糖尿病患者,每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200~250克,就要从全天的主食中关掉25克,以免全天摄取的总能量超标。

糖尿病患者吃水果最好选在两餐之间,通常可选在上午9点左右或下午3点半左右,也可在晚饭后1小时或睡前1小时吃水果。不提倡餐前或饭后立即吃水果。

Q11、糖尿病患者为什么宜多吃优质蛋白质?

糖尿病患者的蛋白质供应,传统多以豆类、豆制品等植物蛋白为主。但专家学者们经过临床观察研究后认为,植物蛋白生物利用率低,而且植物蛋白分子颗粒较大,在肾脏滤过时可造成滤过损伤,易加重肾脏的负担,加速肾小球毛细血管的硬化。所以,专家学者们并不主张糖尿病患者多吃植物蛋白。相反,某些动物蛋白为优质蛋白,如禽蛋类、奶类、水产类的蛋白质,含有人体必需氨基酸的组成接近人体需要,生物利用率高,营养价值好。并且这类蛋白质颗粒小,肾脏滤过时不会引起滤过损伤,具有保护肾脏的作用,并且对糖尿病患者的血糖水平也无不良影响。

Q12:糖尿病患者如何食用豆类食品?

糖尿病患者食用豆类食品,可补充因糖异生而消耗的蛋白质,防止负氮平衡,有利于身体健康。豆类及其制品中含有一种多糖物质豆胶,具有促进胰岛素的分泌及改善组织细胞对胰岛素敏感性的作用,可提高葡萄糖的利用率,有利于糖尿病病情的控制。

豆浆对糖尿病患者来说是一种比较好的饮品,较适合肥胖且血脂和血压比较高的糖尿病患者饮用。糖尿病肾病患者需低蛋白饮食,应少食豆类及其制品。豆芽、豆腐是人们餐桌上的常见菜,同样适合糖尿病患者。绿豆、红豆、豌豆、蚕豆及粉皮、粉条等豆类制品,因其含糖量较高,食用量超过100克时,就要减少主食量。

Q13:糖尿病患者可以吃薯类食品吗?

薯类食品含有较多的糖,所以糖尿病患者应该少吃。山药、白薯、土豆、芋头、荸荠、菱角、凉薯等属于薯类食品。其中,山药是人们喜爱吃的食品,有许多用山药配制成的食疗单方,具有降糖的功效。中医也认为山药滋补脾、肺、肾三脏,可用于治疗糖尿病。但是作为药用其剂量较小,如果只看其具有降糖作用而盲目多食,以求药食并用,可能会适得其反,造成血糖升高。另外,白薯比较甜,含糖量在20%以上,吃后可能会对血糖产生较大的影响,虽然其营养价值很高,但糖尿病患者还是少吃为好。

Q14:糖尿病患者选择何种油脂好?

糖尿病患者应避免摄取过多的动物性油脂,如猪油、牛油、羊油等,以免给心血管带来负担。而在植物性油脂中,糖尿病患者可以选择不饱和脂肪酸含量较丰富的油,比如:橄榄油、山茶油、苦茶油、花生油、玉米油、芥花油等,因为不饱和脂肪酸并不会使糖尿病患者的血糖上升,也不会影响糖尿病患者的血脂。每人每天不超过25克。

Q15:为什么糖尿病患者应少嗑瓜子?

瓜子中含有糖分,不利于糖尿病患者控制血糖,所以糖尿病患者不宜多吃。瓜子中除含有的蛋白质外,还含有油脂,大量食入不仅使热量在为增加,而且会使血脂升高。一部分血脂可通过糖异生作用转化为葡萄糖,导致血糖升高。

糖尿病患者每天吃瓜子不要超过150克。而且换算成能量从一天的饮食总热量中减去,如果少吃一个熟重为100克的馒头,则可以吃70克的带壳瓜子,但需定期到医院检查血糖。

Q16:如何安排老年糖尿病患者的饮食?

老年糖尿病患者多合并有心、脑、肝、肾损害,饮食宜清淡,少食肥甘厚味,宜低脂、低盐、戒酒、少量多餐。

对于老年人来说,低血糖症比短暂的血糖升高更危险,在饮食时要避免引起低血糖症。

老年人因消化功能差,微量元素的吸收不足,蛋白质的丢失往往较中年人和青年人更为明显,造成骨质疏松、肌肉萎缩的可能性更大,所以饮食中需增加蛋白质的摄入量,特别是优质蛋白质的补充。

老年糖尿病患者中肥胖的比例低于中年糖尿病患者,所以减轻体重的目标应该是达到或接近标准体重,不能一味减肥,以免造成营养不良,导致头晕、疲乏无力、心慌等症状,影响患者坚持饮食治疗的信心。

Q17:糖尿病患者能不能饮酒?

糖尿病患者不宜饮酒。用胰岛素或磺脲类药物治疗的糖尿病患者应当禁酒。

在执行饮食控制的糖尿病患者中,非饮酒者60%可见血糖控制有所 改善,而饮酒者血糖控制有所改善的只占40%,在不实行饮食治疗的患者中,病情大多会恶化,如果再加上饮酒,对糖尿病的治疗是极为不利的。如:使某些降血糖药物的药效降低;发生低血糖的机会增多;引起糖尿病性酮症酸中毒等。

Q18:适宜糖尿病患者的烹调方法有哪些?

蒸:蒸是以蒸汽为传导加热的烹调方法,使用比较普通。

煮:将食物放在开水中煮熟的方法。

拌:是用调料直接调制原料成菜的烹调方法。

炖:将原料加水,大火烧开后改用小火,加热至原料熟且汤汁醇厚的一种烹调方法。

氽:将原料置于开水中快速致熟的烹调方法,多用于制作汤菜。

涮:用火锅将水烧沸,把切成薄片的主料投入其中致熟,以供食用的一种烹调方法。

熬:将原料加汤水或调味品(料酒、葱、姜等)用火慢煮致熟的烹调方法。

Q19:如何安排糖尿病孕妇的饮食?

妊娠前三个月。在此期间糖尿病孕妇的饮食控制原则同普通糖尿病患者一样。但糖尿病孕妇怀孕前三个的体重增加值不应超过1~2公斤。

妊娠三个月后。由于胎儿生长速度加快,孕妇对热量的需求增多,每日摄入的主食量应保持在300~400克之间,每日每公斤体重摄取蛋白质应在1.5~2.0克为宜,每日脂肪的供给量要保持在50克左右。同时补充维生素和钙、铁、锌、碘等矿物质,多吃一些瘦肉、蛋类、鱼、乳制品及新鲜的蔬菜和水果。提倡少量多餐,每日可吃5~6餐。怀孕三个月后糖尿病孕妇每周的体重增加值在350克左右为好。

妊娠后期。在此期间糖尿病孕妇不宜吃得太多、太好,过分增加营养会导致体重增加过快,不利于血糖控制,对产后血糖的控制也不利。

糖尿病孕妇要勤测体重,整个怀孕期间体重的增加值应在10~12千克。

Q20:糖尿病患者控制饮食时饥饿难忍怎么办?

控制主食应循序渐进。如果主食量限制得过快,容易导致酮症酸中毒,对机体恢复不利。所以每周应减少100~200克的主食,一般1个月左右应限制每日300克。

高纤维食品可使胃排空的时间延长,同时增加耐饥饿的能力。富含高纤维的食物有麦麸、玉米、甜菜、海藻类食物等。

多选用粗杂粮代替细粮,如荞麦面、红豆粥以及用玉米面制作的面条、馒头等。

多吃高容积、低热能的食品,如大白菜、黄瓜、豆芽、冬瓜、南瓜、菠菜、韭菜、青椒、茄子、菜花以及海藻类、蘑菇类、豆类等。此外,糖尿病每次进餐前最好先吃一碗蔬菜,然后再吃正餐,这样可以增加饱腹感,减少正餐的进食量。两餐之间饥饿时,可吃些西红柿、黄瓜等,也可进行加餐,但加餐的量要从正餐中减去。

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