同时患多种疾病时真的要吃那么多种药？教你怎么精简药物

这样的情形，很多人可能会遇到：

一位女患者， 69 岁，患高血压 10 年、冠心病5 年、腔隙性脑梗塞和骨质疏松症 1 年。她先后分别在大医院的心内科、神经内科和内分泌科就诊。

5 位专家提出了不同的治疗方案。在这5 张处方中共有 24 种药品，包括降压药、抗血小板药、抗骨质疏松药、抗焦虑药以及一些活血化淤的中成药。患者认为给她看病的医生都是专家，就按每张处方的方案轮换吃药。到最后，自己都不清楚该吃什么药了，血压波动也很大，还经常头晕头痛。

患者的困惑

心血管和呼吸专业临床药师详细了解病情后发现，24 种药物，很多种是重复使用

造成开这么多药的原因

1.不同专科医生一般会重点考虑本专科疾病的治疗，同时兼顾其他并发症，因此在确定药物治疗方案时会有不同的侧重点。

2.患者没有向每位专家提供其他专家所给的治疗方案情况。

3.患者缺乏药物专业知识，因此频繁换药，有时甚至吃两种药物作用机理一样的降压药，造成血压波动大。

药师将24种药精减为7种

药师综合患者目前所患4种疾病，每种药物的药理学特性，药物不良反应和经济角度等最终将24种药物精减为7种药。

尼莫地平片+厄贝沙坦+拜阿司匹林+美托洛尔+阿法骨化醇胶囊+氨基酸螯合钙胶囊+单硝酸异山梨酯缓释片

利尿药在有水肿时小剂量使用，使用时注意自测血压，水肿消失后可停药；活血化淤的中成药建议不用；晚上睡眠差时服0.4mg阿普唑仑，其他均为必要时使用。

减少或避免重复服药的方法

1.患者平时应多了解掌握所服药物的相关知识，包括药物的作用、不良反应、用法等。

2.“一药多名”是造成重复用药的重要原因，在购买药物时记住药物通用名。

3.与医生充分沟通，积极主动地告诉医生详细病情、所服用药物。

4.严格遵医嘱服药，切勿“三天打鱼，两天晒网”。

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