药师说药：奥美拉唑和哪些药不能同时服用？

药师说药系列：治疗消化道溃疡药之奥美拉唑

本文根据北刘治军药师口述整理而成。

这是一个比较复杂的问题，老百姓也非常关注，就是药物和药物相互作用的问题。奥美拉唑肠溶片，它的吸收仅仅局限在小肠中。如果我们口服了一个药物，这个药物是一个全消化道的动力药，比如莫沙必利，它是促进整个胃肠道的蠕动，加快食物和其他东西的排出，这两个药物合用之后会导致奥美拉唑在肠道中停留的时间减少，吸收的程度可能就会减少，可能会影响到它的疗效。因此，我们用奥美拉唑，早上起来空腹服用的时候，尽可能不与这种胃肠动力药合用。

除了胃肠动力药之外，还一些药物，比如可以直接在胃中中和胃酸的抗酸药，如氢氧化铝、氢氧化镁，以及他们的复方药物铝镁加等，这些药物可以直接把胃中的pH值升高。我们这时候再服用奥美拉唑，就会导致奥美拉唑在胃中就可能会溶解出来。因此，抗酸药不宜同时和奥美拉唑同时服用。

除此之外，还有一些更复杂的，比如因为心肌梗死放了支架的患者，为了预防支架里再形成血栓，通常会服用一些药，叫抗血栓药，保证他支架内不会再形成血栓。其中的一个抗血栓药叫氯吡格雷，它在体内，发挥它的抗血栓作用，需要经过有一步的代谢活化，奥美拉唑又恰好能够抑制它的代谢活化，会导致它没有抗血小板活性，那么就容易形成血栓。这种情况下，奥美拉唑不适合跟像氯吡格雷这一类的抗血小板聚集的药物合用。这些问题比较的专业，最好去各个医院的门诊咨询药师。

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