闻诊——1、听声音
闻诊是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。听声音包括诊察病人的声音、呼吸、语言、咳嗽、心音、呕吐、呃逆、喛气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种响声。嗅气味包括嗅病体发出的异常气味、排出物的气味及病室的气味。
一、听声音
（一）音哑与失音的临床表现及意义
语声嘶哑者，为音哑；欲语而无声者，为失音或称为喑。前者病轻，后者病重。
1、新病音哑或失音者，多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致——“金实不鸣”。
2、久病音哑或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致——“金破不鸣”。
3、暴怒喊叫或持续高声宣讲，伤及喉咙所致音哑或失音者——气阴虚伤。
4、久病重病，突见语声嘶哑——脏气将绝之危象。
5、妇女妊娠末期出现音哑或失音者——妊娠失音（子喑）——系因胎儿渐长，压迫肾之络脉，使肾精不能上荣于舌咽所致。
（二）谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的临床表现及其意义
1、谵语——指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致，属实证。故《伤寒论》谓“实则谵语”。见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。
2、郑声——指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证，故《伤寒论》谓“虚则郑声”。见于多种疾病的晚期、危重阶段。
3、独语——指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证。常见于癫病、郁病。
4、错语——指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。证有虚实之分，虚证多因心气虚弱，神气不足所致，多见于久病体虚或老年脏气衰微之人；实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。
5、狂言——指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈的症状。《素问·脉要精微论》说：“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”多因情志不遂，气郁化火，痰火互结，内扰神明所致。多属阳证、实证，常见于狂病、伤寒蓄血证。
6、言謇——指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清。因习惯而成者，不属病态。病中言语謇涩，每与舌强并见者，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。
（三）咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义
1、咳嗽——有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有痰有声谓之咳嗽。
（1）咳声重浊沉闷——实证——寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。
（2）咳声轻清低微——虚证——久病肺气虚损，失于宣降所致。
（3）咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出——热证——热邪犯肺，肺津被灼所致。
（4）咳有痰声，痰多易咯——痰湿阻肺所致。
（5）干咳无痰或少痰——燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。
（6）咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳）——见邪与痰热搏结所致，常见于小儿。
（7）咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难——肺肾阴虚，疫毒攻喉所致——白喉。
2、喘
（1）实喘：发作急骤，呼吸深长，息粗声高，难以呼出为快者——实喘——多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。
（2）虚喘：病热缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，动则喘甚者——虚喘——肺肾亏虚，气失报纳，或心阳气虚所致。
3、哮
哮指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音的症状。喘不兼哮，但哮必兼喘。喘以气息急迫、呼吸困难为主，哮以喉间哮鸣声为特征。临床上哮与喘常同时出现，所以常并称为哮喘。
