开讲之前，先来看看一个糖友的控糖案例。
苏先生患糖尿病五六年了，一直都坚持注射胰岛素，注重饮食运动，合理控制血糖，所以血糖一直控制得不错。 后来因为孩子考上理想大学，他很兴奋，在谢师宴上多喝了几杯酒，结果竟然晕倒，昏迷不醒。 到了医院一测血糖，才2.1mmol/L。后面滴注葡萄糖才苏醒过来。
试想如果他是一个人喝酒，独自晕倒了，后果会怎样？
很多糖友跟苏先生一样，觉得糖尿病控制高血糖就好了，对低血糖一直没有基本的了解，更加没有足够的重视。
其实，低血糖的危害远比高血糖要大！
低血糖常比高血糖更凶险
如果说高血糖的危害是以年来计算的，低血糖的危害则是以小时来计算的：
轻度低血糖，可能出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状；
严重低血糖，会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡；
老年人低血糖，还易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死；
急性低血糖，还可引起脑水肿；
慢性低血糖，可降低认知能力，导致智力下降及老年性痴呆。
糖友圈子里流传着一句话：“一次严重低血糖可能会抵消终生降血糖带来的益处。”
所以，低血糖更加需要引起大家的重视。
那么，糖友发生低血糖的时候一般都有哪些症状呢？
糖友发生低血糖的症状
交感神经兴奋
常出现在血糖快速下降时，表现为：
心跳加快、焦虑、出汗、双手颤抖、饥饿、面色苍白、倦怠、乏力；
皮肤感觉异常，如手、足、唇麻木或刺痛。
中枢神经系统变化
多见于血糖缓慢而持续下降时，表现为：
精神不集中、反应迟钝、听力下降、行走不稳、行为怪异；
意识朦胧、嗜睡，甚至意识不清，呼之不应；
癫痫样抽搐，偏瘫、大小便失禁直至昏迷，这种低血糖是最严重、最危险的了。
低血糖不一定有症状
无症状性低血糖多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者（如某些脆性糖尿病患者），发作时没有任何先兆，不饥饿出汗也不心慌手抖，往往在不知不觉中，就陷入昏迷状态，十分危险。其原因可能与机体对低血糖的感知能力下降有关。
屏幕前的糖友请一定对照一下，看有没有上述疑似低血糖的情况，一旦发现请马上测血糖，确定自己是否低血糖。
那么问题来了，低血糖的诊断标准是多少呢？
糖友血糖低于3.9mol/L就是低血糖
糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，一旦发生低血糖，和没有糖尿病的人比起来，危险更大。
所以，非糖尿病患者和糖尿病患者，低血糖的诊断标准是不一样的：
非糖尿病患者，低血糖标准是血糖＜2.8 mmol/L；
糖尿病患者，血糖＜3.9 mmol/L 就是低血糖。
所以，糖尿病患者检测血糖后请一定保持警惕，一旦低于3.9mol/L，就需要进行紧急救治。
那么，如何进行紧急救治呢？
发生低血糖，“吃干粮不如吃糖”
对低血糖的救治需要争分夺秒，正确的做法是，迅速吃一些糖块、果汁、蜂蜜等「单糖」食品。
因为这类食物中的糖可以很快被肠道吸收入血，从而迅速缓解低血糖症状。
而馒头、饼干等淀粉类食品，属于「多糖」，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖才能被人体吸收，起效比较慢。
注意！对于吃了 α-糖苷酶抑制剂（比如阿卡波糖）的糖尿病患者，在发生低血糖时，一定要补充单糖（如葡萄糖、蔗糖），因为 α-糖苷酶抑制剂可以延缓大分子碳水化合物（如馒头）的吸收，使之不能迅速升高血糖。
如何预防低血糖？
1）用药按医嘱，不要随便调
正确选择降糖药物。要根据医生的建议治疗，不可随心所欲，随便增减或停药；要根据病情变化，及时与医生联系，调整药物剂量。
2）避免空腹锻炼、过度运动
合理规律运动，选择适合自己的运动方式，避免空腹锻炼。如果感觉自己的运动量过度，应及时加餐或减少药物用量。在之后的运动时也应注意，轻、中度运动量即可，且不可长期重复剧烈运动。
3）均衡饮食，切忌饮酒。
养成良好的生活习惯，均衡饮食，定时定量。不能因为血糖控制不佳而禁食，这会增加低血糖的发生率。切忌酗酒和空腹饮酒。
4）勤测血糖，适量加餐
自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，应加测睡前血糖，如果血糖偏低，可适量加餐。如果低血糖频繁发生，糖友应及时去看医生，查找原因，调整治疗方案，避免低血糖的发生。
5）随身携带糖果及急救卡片
低血糖随时可能发生，因此糖友外出时必备糖果和急救卡片（注明姓名、诊断、家属电话、用药等）。在出现低血糖症状时及时补充食物，纠正低血糖。如果突然低血糖昏迷时，身旁的人根据急救卡片可以快速地帮助糖友苏醒。
6点博士说
总的来说，低血糖危害极大，糖友在日常控糖的过程中，按以下方法可以有效预防：
用药按医嘱，不要随便调
避免空腹锻炼、过度运动
均衡饮食，切忌饮酒。
勤测血糖，适量加餐
随身携带糖果及急救卡片
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参考文献
方文平.张玉玲.《糖尿病患者并发低血糖症的临床分析》.《医学前沿》2015年6期
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来源：6点谈健康
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